واریکوسل و علائم آن

واریکوسل به بزرگ شدن و واریسی شدن ورید های کیسه بیضه (پوستی که روی بیضه قرار دارد) گفته می شود. این بیماری از شایع ترین بیماری های مردان پس از بلوغ می باشد.

واریکوسل شایعترین علت کاهش تولید و زاست. این بیماری در اکثر موارد خفیف است و علامتی ندارد و لذا سبب ناباروری نمی شود. خوشبختانه اغلب واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده می شوند و تنها در مواردی که بیماری علامت دار شود باید درمان جراحی صورت گیرد.

علائم واریکوسل

به دلیل آنکه معمولا این بیماری علامتی ندارد، اغلب در هنگام ارزیابی های ناباروری و یا حین یک معاینه عادی کشف می شود.

علایم این بیماری ، دردناک شدن بیضه ، احساس سنگینی در بیضه ، دانه دانه شدن بیضه در لمس است و همانطور که گفته شد در اکثر موارد علامت ظاهری ندارد و در حین ارزیابی ناباروری ، تشخیص داده می شود.

 درد واریکوسل ممکن است :
از یک احساس گنگ ناراحتی، احساس سنگینی و یا درد تیز و برنده متغیر باشد.
با نشستن، ایستادن یا فعالیت بدنی افزایش می یابد خصوصا اگر طولانی مدت باشد.
در طول روز با گذشت ساعات بیشتر درد افزایش یابد.
با دراز کشیدن به پشت بهتر می شود.
به مرور زمان واریکوسل بزرگ تر و مشخص تر می شود. به هر حال اگر شما درد یا تورم و یا توده ای بر روی کیسه بیضه پیدا کردید با پزشک خود تماس بگیرید.

علت واریکوسل

سیاهرگ ها و سرخرگ ها جریان خون بیضه را برقرار می کنند. علت واریکوسل کاملا مشخص نمی باشد ولی بسیاری از متخصصان معتقدند زمانی این بیماری به وجود می آید که اختلال کارکرد دریچه های داخل سیاهرگی، مانع جریان خون مطلوب بیضه ها می شود. علت اولیه عملکرد ناقص دریچه های داخل سیاهرگی، گشاد شدن وریدها می باشد. این بیماری اغلب در دوران بلوغ و معمولا در سمت چپ اتفاق می افتد و علت آن به وضعیت قرارگیری سیاهرگ بیضه چپ مربوط است. علاوه بر آن وجود این بیماری در بیضه یک سمت می تواند تولید اسپرم را در هر دو بیضه تحت تاثیر قرار دهد. ( سیارک)

احتمال خطر بیماری واریکوسل

بیشترین احتمال بروز این بیماری بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال می باشد.

 عوارض جانبی واریکوسل

کوچک و جمع شدن بیضه مبتلا :
حجم بیضه ها از لوله های تولید کننده اسپرم تشکیل شده است. زمانی که این بیماری ایجاد شود، بیضه ها نرم و چروکیده می شوند. علت اصلی جمع و چروکیده شدن بیضه ها مشخص نیست ولی ممکن است علت آن تخریب بافت بیضه و به دنبال آن حضور نوعی سم در خون باشد. این اتفاق به دنبال عملکرد ناقص دریچه های داخل سیاهرگی بیضه ها و افزایش فشار در داخل سیاهرگ های بیضه به وجود می آید.

ناباروری :

مشخص نیست که واریکوسل چگونه بر روی باروری تاثیر دارد. سیستم عروقی بیضه حرارت خون آن را به اندازه ای نگه می دارد که برای تولید اسپرم بهترین شرایط را ایجاد کند. با کند شدن و سپس مسدود شدن جریان خون که در واریکوسل اتفاق می افتد، دمای موضعی بیضه بالا رفته و بر تولید و حرکت اسپرم ها تاثیر می گذارد.

درمان واریکوسل :

اگر این بیماری مشکلی ایجاد نکند به درمان نیازی نیست. در صورتی درمان لازم است که واریکوسل ایجاد درد، ناباروری و یا آتروفی بیضه کرده باشد. در جراحی، وریدی را که مشکل دارد از سیستم جریان بیضه خارج کرده و جریان خون را به سایر عروق طبیعی برمیگردانند. با این وجود تاثیر جراحی بر ناباروری نا مشخص است.

مواردی که باید واریکوسل را جراحی کرد عبارت اند از آتروفی( کوچک شدن ) سریع بیضه، درد و یا نتیجه غیرعادی در بررسی مایع منی.

 عوارض جراحی واریکوسل بسیار محدود و شامل موارد زیراست :
هیدروسل (تجمع مایع در اطراف بیضه)
احتمال عود واریکوسل
تخریب شریان های بیضه

روش درمان، جراحی است. این روش با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. معمولا پس از ۲ روز بیمار به شرایط طبیعی برگشته و می تواند فعالیت سبک را شروع کند. پس از ۲ هفته می توان فعالیت های معمول را از سر گرفت. درد ناشی از این عمل جراحی خفیف است. تا ۲ روز اول طبق دستور پزشک می توان برای درد از مسکن های پیشنهادی استفاده نمود. تا یک هفته پس از عمل باید از نزدیکی خودداری نمود.

اقدامات پس از عمل جراحی :

بعد از عمل جراحی می بایست از بانداژ محافظ بیضه استفاده نمود. جهت جلوگیری از ورم بیضه، می توان از کیسه یخ استفاده نمود.

 آیا عمل واریکوسلکتومی منجر به معلولیت و ناباروری می شود؟

عمل واریکوسلکتومی جهت درمان و یا جلوگیری از ناباروری انجام گرفته و خود باعث ناباروری نمی شود. این جراحی هیچ نوع معلولیتی ایجاد نمی کند.

توصیه های بعد از عمل میکروسرجری واریکوسل :

۱- ۴۸ تا ۷۲ ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
۲- جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در ۴۸ ساعت اولیه استفاده نمائید.
۳- توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید. ( سیارک)
۴- ۲۴ ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
۵- هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد
۶- با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
۷- از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
۸- از ۲۴ ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
۹- بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
۱۰- بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد. منبع: salamat.life