همه چیز درباره ملاتونین، ارتباط ملاتونین با سکته قلبی

ملاتونین و انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی): ارتباطشان چیست؟متون حرفه ای مملو از اخبار تعامل ملاتونین با سیستم قلبی و عروقی است. بیماران مبتلا به ترشح ملاتونین شبانه کم، بیشتر احتمال دارد که خطر ابتلا به عوامل قلبی عروقی، بیماری دیابت و فشار خون بالا، را داشته باشند و بیماران با بیماری های قلبی عروقی فعال معمولا دارای سطح ملاتونین شبانه پایین تر هستند.

ارتباط ملاتونین با سکته قلبی

محققان بریگهام و بیمارستان زنان و دانشگاه هاروارد در بوستون، MA، اقدام کردند برای تشخیص اینکه آیا ترشح ملاتونین سکته قلبی (MI) را پیش بینی می کند یا خیر. یافته های آنها که در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شده، نشان می دهد که ترشح ملاتونین کمتر، به افزایش خطر ابتلا به حادثه MI در زنان با افزایش شاخص توده بدن (BMI) تفسیر می شود.
این مطالعه مورد شاهدی تو در تو آینده نگر، زنان شرکت کننده در مطالعه سلامت پرستاران گروه های 1 و 2 را مورد بررسی قرار داد. محققان قادر به شناسایی 209 مورد حادثه منجر به مرگ و غیر کشنده MIبودند. آنها این گروه را با 209 شاهد تطابق دادند.
محققان ترشح ملاتونین شبانه را با استفاده از غلظت اکسی ملاتونین 6-سولفات در ادرار صبح اندازه گیری کردند.
زنان با کمترین ترشح ملاتونین نسبت به کسانی که در بالاترین سطح بودند، 1.51 برابر بیشتر احتمال MI را داشتند. علاوه بر این، زمانی که محققان عواملی از جمله خطر ابتلا به عوامل قلبی عروقی در انجمن قلب آمریکا به علاوه عوامل تغییرات شبانه روزی را کنترل کردند، دریافتند که یک قطره از فقط 1 واحد در ادرار 6-سولفات نسبت اکسی ملاتونین / کراتینین یک زن، خطر MI را در حدود 1.4 برابر افزایش می دهد.
زنان در بالاترین رده، یک خطر مطلق MI تخمین زده شده 84 مورد در هر 100 هزار نفر در سال را داشتند. زنان در پایین ترین گروه، 197 انفارکتوس در هر 100 هزار نفر در سال را تجربه کردند. BMI همچنین با افزایش خطر ابتلا به MI در ارتباط است.
محققان نتیجه گیری کردند که ملاتونین ممکن است یک عامل خطر قابل اصلاح برای MI در میان زنان باشد، و نشان دهنده یک مداخله بالقوه جدید است. مطالعه کارآزمایی تصادفی کنترل باید اثر آن بر عوامل خطر قلبی عروقی ایجاد شده را بررسی کند.

ملاتونین چیست‌؟

ملاتونین یک هورمون است که به طور طبیعی در بدن یافت می شود. ملاتونین استفاده شده به عنوان دارو معمولا به صورت ترکیب مصنوعی در آزمایشگاه ساخته شده است. ملاتونین اغلب به شکل قرص موجود است، اما همچنین به اشکالی که می تواند در گونه یا زیر زبان قرار گیرد، نیز در دسترس است. این اجازه می دهد تا ملاتونین به طور مستقیم به بدن جذب شود.
مردم از ملاتونین برای تنظیم ساعت داخلی بدن استفاده می کنند. برای خستگی سفر با هواپیما، برای تنظیم چرخه های خواب و بیداری در افرادی که برنامه کارشان تغییر می کند (بی نظمی کار کردن به صورت شیفتی)، و برای کمک به افراد نابینا در ایجاد یک چرخه روز و شب استفاده می شود.
ملاتونین همچنین برای ناتوانی دربه خواب رفتن (بی خوابی)، سندرم فاز خواب تاخیری (DSP)، اختلال رفتار حرکت چشم سریع در خواب (RBD)، بی خوابی در ارتباط با اختلال کمبود توجه و بیش فعالی-(ADHD)، بی خوابی به دلیل برخی داروهای فشار خون بالا به نام بتا بلاکرها، مشکلات و اختلال خواب در کودکان مبتلا به اختلالات تکاملی از جمله اوتیسم، فلج مغزی و معلولیت ذهنی، استفاده می شود. همچنین به عنوان یک داروی خواب آور بعد از قطع استفاده از داروهای بنزودیازپین و برای کاهش عوارض جانبی ترک سیگار استفاده می شود.
برخی از افراد از ملاتونین برای بیماری آلزایمر یا از دست دادن حافظه (زوال عقلاختلال دو قطبی، یک بیماری ریوی به نام بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، بی خوابی ناشی از مواد مخدر بتا بلاکر، اندومتریوز، زنگ زدن در گوش ها، افسردگی یا اختلال عاطفی فصلی (SAD)، اختلال خفیف روانی، بیماری های کبد غیر الکلی، سندرم خستگی مزمن (CFS)، فیبرومیالژیا، سندرم پای بی قرار، یک بیماری التهابی به نام سارکوئیدوز، اسکیزوفرنی، میگرن و سردردهای دیگر، از دست دادن بینایی وابسته به سن، پروستات خوش خیم هیپرپلازی (BPH)، سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، از دست دادن استخوان (پوکی استخوان)، یک اختلال حرکتی به نام دیسکینزی کینزیا (TD)، بیماری برگشت اسید معده، هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori)، عملکرد ورزشی، ناباروری، صرع، پیری، یائسگی، سندرم متابولیک، برای بازیابی بعد از عمل جراحی، اضطراب ناشی از بیهوشی، استرس، اختلال حرکت غیر ارادی (دیسکینزی کینزیا)، تغییرات در ضربان قلب زمانی که شما از حالت درازکش به حالت ایستاده حرکت می کنید (سندرم وضعیتی تاکی کاردی)، هذیان، ناتوانی در کنترل ادرار، درد فک، بیماری التهابی روده (کولیت زخمی)، و برای کنترل بارداری، استفاده می کنند.
سایر کاربردهای آن عبارتند از: سرطان پستان، سرطان مغز، سرطان ریه، سرطان پروستات، سرطان سر، گردن، و سرطان دستگاه گوارش. ملاتونین همچنین برای برخی از اثرات جانبی درمان سرطان (شیمی درمانی) از جمله کاهش وزن، درد عصب، ضعف، و کاهش تعداد سلول های لخته تشکیل شده (ترومبوسیتوپنی) استفاده می شود.
همچنین برای آرام کردن مردم قبل از بیهوش کردن آنها برای عمل جراحی استفاده می شود.
اشکال ملاتونین که می توانند از طریق گونه یا زیر زبان جذب شوند، برای بی خوابی، بی نظمی کار کردن به صورت شیفتی، و برای آرام کردن مردم قبل از دریافت ماده بیهوشی برای عمل جراحی، استفاده می شوند.
گاهی اوقات مردم ملاتونین را برای محافظت در برابر آفتاب سوختگی به پوست می مالند.
ملاتونین ممکن است برای کمک به درمان سرطان، به داخل عضله تزریق شود.

چگونه کار می کند؟

کار اصلی ملاتونین در بدن، تنظیم چرخه های شب و روز یا چرخه های خواب و بیداری می باشد. تاریکی باعث می شود که بدن ملاتونین بیشتر تولید کند، که بدن را وادار به آماده شدن برای خواب می کند. نور تولید ملاتونین را کاهش می دهد و به بدن برای آماده شدن برای بیداری سیگنال می دهد. برخی از افرادی که مشکلات خواب دارند، دارای سطوح پایین ملاتونین هستند. تصور بر این است که افزودن ملاتونین با مصرف مکمل ممکن است به خواب آنها کمک کند.

موارد استفاده و خواص ملاتونین

به احتمال زیاد موثر است برای:
• اختلالات خواب در افراد نابینا. مصرف ملاتونین از طریق خوراکی به بهبود اختلالات خواب در کودکان و بزرگسالان نابینا کمک می کند.


• مشکل به خواب رفتن (سندرم فاز خواب تاخیری). به نظر می رسد مصرف ملاتونین از طریق خوراکی طول زمان مورد نیاز برای به خواب رفتن در کودکان و بزرگسالان جوانی که در خوابیدن مشکل دارند، را کاهش می دهد. با این حال، به نظر می رسد ظرف یک سال از قطع درمان، این مشکل خواب دوباره باز گردد.


• مشکلات خواب در افراد مبتلا به اختلالات چرخه خواب و بیداری. مصرف ملاتونین از طریق خوراکی برای چرخه های خواب و بیداری دچار اختلال در کودکان و نوجوانان معلول ذهنی، اوتیسم، و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی مفید است. همچنین به نظر می رسد که ملاتونین مدت زمان لازم برای به خواب رفتن کودکان معلول را کوتاه کند. علاوه بر این، ملاتونین به نظر می رسد کیفیت خواب در افراد مبتلا به کاهش حرکت سریع چشم در خواب (REM) را بهبود بخشد. همچنین، به نظر می رسد ملاتونین مدت زمان لازم برای به خواب رفتن و تعداد وقفه های خواب در سالمندان با اختلال چرخه خواب و بیداری و زوال عقل را کاهش می دهد.

احتمالا موثر است برای:
• بی خوابی ناشی از مواد مخدر بتا بلاکر. داروهای بتا بلاکر، مانند آتنولول و پروپرانولول، یک کلاس از مواد مخدر هستند که به نظر می رسد برای کاهش سطح ملاتونین هستند. این ممکن است باعث ایجاد مشکلات خواب بشود. تحقیقات نشان می دهد که مصرف یک مکمل ملاتونین ممکن است این اثر جانبی را کاهش دهد.


• اختلال دردناکی رحم به نام اندومتریوز. تحقیقات نشان می دهد که مصرف ملاتونین در روز به مدت 8 هفته باعث کاهش درد تا 39.3 ٪ و کاهش استفاده از مسکن تا 46 ٪ می شود. همچنین در دوران قاعدگی، مقاربت، و هنگام رفتن به دستشویی، درد را کاهش می دهد.


• فشار خون بالا. با توجه به فرم کنترل انتشار ملاتونین قبل از خواب به نظر می رسد فشار خون را در افراد مبتلا به فشار خون بالا کاهش دهد. فرمولاسیون پخش سریع به نظر نمی رسد که موثر باشد.


• بیخوابی. برای بی خوابی اولیه (بی خوابی به یک علت پزشکی یا زیست محیطی مربوط نمی شود)، به نظر می رسد ملاتونین مدت زمانی که طول می کشد تا شخص به خواب برود را کوتاه می کند، اما تنها حدود 12 دقیقه. به نظر نمی رسد ملاتونین "بهره وری خواب" - درصد زمانی که یک فرد در واقع در طول زمان کنار گذاشته شده برای خوابیدن، صرف خواب می کند- را بهبود ببخشد. بعضی ها می گویند ملاتونین باعث می شود آنها خواب بهتری داشته باشند، اگرچه آزمایشات با این نظر موافق نیستند.

شواهدی وجود دارد که ملاتونین بیشتر احتمال دارد به افراد مسن نسبت به افراد جوان و کودکان، کمک کند. این امر ممکن است به این دلیل باشد که افراد مسن تر ملاتونین کمتری در بدن خود برای استفاده دارند. علاقه ای در فهمیدن اینکه آیا ملاتونین ممکن است به "بی خوابی ثانویه" کمک کند یا خیر، وجود دارد.

این یک مشکل خواب است که مرتبط با شرایط دیگر مانند بیماری آلزایمر؛ افسردگی؛ اسکیزوفرنی؛ بستری شدن در بیمارستان؛ و "سندرم ICU"، که شامل اختلالات خواب در واحد مراقبت های ویژه است؛ می باشد. تحقیقات تا به امروز نشان می دهد که ملاتونین ممکن است به کاهش زمانی که برای به خواب رفتن در بی خوابی ثانویه طول می کشد کمک نکند، اما ممکن است بهره وری خواب را بهبود بخشد.


• خستگی سفر با هواپیما. بسیاری از تحقیقات نشان می دهد که ملاتونین می تواند علائم خاصی از خستگی سفر با هواپیما مانند هوشیاری و هماهنگی حرکات را بهبود بخشد. ملاتونین همچنین به نظر می رسد سایر علائم خستگی سفر با هواپیما مانند خواب آلودگی روزانه و خستگی را به مقدار کمی بهبود بخشد. اما، ملاتونین ممکن است برای کوتاه کردن زمانی که برای به خواب رفتن در افراد با خستگی سفر با هواپیما طول می کشد، موثر نباشد.


• کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی. ملاتونین استفاده شده زیر زبان به نظر می رسد برای کاهش اضطراب قبل از عمل به اندازه میدازولام - یک داروی متداول - موثر است. همچنین به نظر می رسد عوارض جانبی کمتری در برخی از افراد دارد. مصرف ملاتونین از طریق خوراکی نیز به نظر می رسد اضطراب قبل از عمل جراحی را کاهش دهد، هر چند برخی شواهد متناقض وجود دارد.


• تومورها. مصرف دوزهای بالایی از ملاتونین با شیمی درمانی یا درمانهای دیگر سرطان ممکن است اندازه تومور را کاهش دهد و میزان زنده ماندن را در افراد مبتلا به تومور بهبود بخشد.


• آفتاب سوختگی. استفاده از ملاتونین بر روی پوست قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به نظر می رسد از آفتاب سوختگی جلوگیری کند.


• درد فکی (اختلالات گیجگاهی فکی). تحقیقات نشان می دهد که مصرف ملاتونین در هنگام خواب به مدت 4 هفته درد را تا 44٪ کاهش می دهد و تحمل به درد را در زنان مبتلا به درد فک تا 39 درصد افزایش می دهد.


• پلاکت خون پایین (ترومبوسیتوپنی). مصرف ملاتونین از طریق خوراکی می تواند تعداد پلاکت خون پایین مرتبط با سرطان، درمان سرطان و اختلالات دیگر را بهبود بخشد.

عوارض ملاتونین

ملاتونین به احتمال زیاد برای بسیاری از بزرگسالان زمانی که از طریق خوراکی یا تزریق در داخل بدن در کوتاه مدت استفاده شود، و یا زمانی که به پوست مالیده شود، بی خطر است.
ملاتونین احتمالا زمانی که از طریق خوراکی به طور مناسب در طولانی مدت استفاده شود، بی خطر است. ملاتونین با خیال راحت تا 2 سال در برخی از افراد استفاده شده است. با این حال، می تواند باعث برخی عوارض جانبی شامل سردرد، احساس افسردگی کوتاه مدت، خواب آلودگی روزانه، سرگیجه، گرفتگی معده و تحریک پذیری شود. به مدت چهار تا پنج ساعت پس از مصرف ملاتونین، رانندگی نکنید و یا از ماشین آلات استفاده نکنید.

مراقبت های ویژه و هشدارها

بارداری و شیردهی: ملاتونین احتمالا در دوران بارداری زمانی که از طریق خوراکی یا تزریق وارد بدن شود، ناامن و خطرناک است. از آن استفاده نکنید. ملاتونین همچنین ممکن است با تخمک گذاری تداخل پیدا کند، و در نتیجه باردار شدن را دشوارتر کند.
موارد کافی در مورد ایمنی استفاده از ملاتونین در زمان شیردهی شناخته نشده است. بهترین کار این است که از آن استفاده نکنید.


کودکان: ملاتونین احتمالا زمانی که از طریق خوراکی به عنوان یک دوز مصرف می شود، امن و بی خطر است. احتمالا زمانی که از طریق خوراکی یا تزریق در دوزهای متعدد در کوتاه مدت وارد بدن می شود، ناامن و خطرناک است. به خاطر اثرات آن بر هورمون های دیگر، ملاتونین ممکن است با سیر تکاملی در طول دوران نوجوانی دخالت کند.

اختلالات خونریزی: ملاتونین ممکن است باعث افزایش خونریزی بدتر در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی شود.
افسردگی: ملاتونین می تواند علائم افسردگی را بدتر کند.
دیابت: ملاتونین ممکن است قند خون را در افراد مبتلا به دیابت افزایش دهد. اگر شما مبتلا به دیابت هستید و ملاتونین مصرف می کنید، قند خون خود را با دقت کنترل کنید.
فشار خون بالا: ملاتونین می تواند فشار خون را در افرادی که برخی از داروها را برای کنترل فشار خون مصرف می کنند، بالا ببرد. از استفاده از آن اجتناب کنید.
اختلالات تشنجی: استفاده از ملاتونین ممکن است خطر ابتلا به تشنج را افزایش دهد.
بیماران دریافت کننده پیوند: ملاتونین می تواند عملکرد سیستم ایمنی بدن را افزایش دهد و ممکن است در درمان سرکوب کننده ایمنی استفاده شده توسط مردم دریافت کننده پیوند دخالت کند.
تعاملات
تعامل عمده: این ترکیب را مصرف نکنید.
• داروهای آرام بخش (افسردگی CNS) در تعامل با ملاتونین.

ملاتونین ممکن است باعث خواب آلودگی و گیجی شود. داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند آرام بخش نامیده می شوند. مصرف ملاتونین همراه با داروهای آرام بخش ممکن است باعث خواب آلودگی بیش از حد شود. برخی از داروهای آرام بخش شامل کلونازپام (Klonopin)، لورازپام (Ativan)، فنوباربیتال (Donnatal)، زولپیدم (Ambien)، و دیگر داروها هستند.

دوز مصرفی ملاتونین

دوز بزرگسالان خوراکی:
• برای اختلالات خواب در افراد نابینا: 0.5 تا 5 میلی گرم ملاتونین روزانه قبل از خواب به مدت 6 سال استفاده می شود. یک مقدار بالای 10 میلی گرم نیز یک ساعت قبل از خواب تا 9 هفته استفاده می شود. 3 میلی گرم از یک محصول خاص (دارویی نورد، وایله، دانمارک) نیز روزانه به مدت 12 ماه استفاده می شود.
• برای اشکال در به خواب رفتن: 0.3 تا 5 میلی گرم ملاتونین روزانه به مدت 9 ماه استفاده می شود.
• برای مشکلات خواب در افراد مبتلا به اختلالات چرخه خواب و بیداری: 2 تا 12 میلی گرم در زمان خواب به مدت 4 هفته استفاده می شود.
• برای بی خوابی: 2 میلی گرم تا 3 میلی گرم ملاتونین قبل از خواب به مدت 29 هفته در بیشتر تحقیقات استفاده می شود. دوزهای بالاتر از 12 میلی گرم در روز نیز برای مدت زمانی کوتاه تر (تا 4 هفته) استفاده می شود.
• برای اندومتریوز: 10 میلی گرم در روز به مدت 8 هفته استفاده می شود.
• برای فشار خون بالا: 2 میلی گرم تا 3 میلی گرم از یک ملاتونین با انتشار کنترل شده، به مدت 4 هفته استفاده می شود.
• برای خستگی سفر با هواپیما: 0.5 میلی گرم تا 8 میلی گرم معمولا در زمان خواب در روز ورود به مقصد استفاده می شود، و این عمل به مدت 2 تا 5 روز ادامه می یابد. دوزهای پایین 0.5 میلی گرم تا 3 میلی گرم اغلب برای جلوگیری از خواص هیپنوتیزم دوزهای بالاتر از 4 تا 5 میلی گرم استفاده می شود.
• برای کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی در بزرگسالان: 3 میلی گرم تا 10 میلی گرم ملاتونین، 60 تا 90 دقیقه قبل از عمل جراحی استفاده می شود.
• در درمان تومورهای جامد در ترکیب با درمان متداول: 10 میلی گرم تا 40 میلی گرم همراه با پرتو درمانی، شیمی درمانی یا اینترلوکین 2 (IL-2). ملاتونین معمولا 7 روز قبل از شروع شیمی درمانی آغاز شده و در طول دوره درمان به صورت کامل ادامه می یابد.
• برای درد فک: 5 میلی گرم ملاتونین در هنگام خواب به مدت 4 هفته استفاده می شود.
• برای پیشگیری و درمان سلول های کاهش تشکیل لخته (ترومبوسیتوپنی) در ارتباط با شیمی درمانی سرطان: 20 میلی گرم تا 40 میلی گرم ملاتونین به طور روزانه آغاز شده تا 7 روز قبل از شیمی درمانی و به طور مداوم در طول چرخه شیمی درمانی استفاده می شود.

مالیدن بر روی پوست:
• برای آفتاب سوختگی: یک ژل حاوی 0.05٪ تا 2.5٪ ملاتونین، یا 15 دقیقه قبل یا تا 4 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید بر روی پوست مالیده می شود.
کودکان
خوراکی:
• برای اختلالات خواب در افراد نابینا: 0.5 میلی گرم تا 4 میلی گرم ملاتونین روزانه به مدت 6 سال استفاده می شود.
• برای اشکال در به خواب رفتن: 1 میلی گرم تا 6 میلی گرم ملاتونین قبل از خواب به مدت یک ماه استفاده می شود.
• برای مشکلات خواب در افراد مبتلا به اختلالات چرخه خواب و بیداری: 0.5 میلی گرم تا 12 میلی گرم ملاتونین روزانه به مدت 12 هفته، در کودکان و نوجوانان 3 ماه تا 17 سال استفاده می شود.
• برای بی خوابی: به مقدار 5 میلی گرم یا 0.05 میلی گرم / کیلوگرم تا 0.15 میلی گرم / کیلوگرم از وزن بدن در زمان خواب به مدت 4 هفته در کودکان 6 تا 12 ساله با بی خوابی اولیه استفاده می شود. برای بی خوابی ثانویه، 6 میلی گرم تا 9 میلی گرم، قبل از خواب به مدت 4 هفته در کودکان 3 تا 12 ساله استفاده می شود.
• برای کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی: به مقدار 0.05 میلی گرم / کیلوگرم تا 0.5 میلی گرم / کیلوگرم از وزن بدن قبل از بیهوشی در کودکان 1 تا 8 ساله استفاده می شود.

- نظرات

برای ارسال نظر، لطفا وارد حساب خود شوید یا ثبت نام نمایید.