درمانی جدید در ارتوپدی: تزریق PRP
طاهره مصطفویدر۱۴۰۳/۲/۱۸
تزریق PRP، درمانی جدید اما امیدوار کننده در درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. ویژگی های این روش چیست؟ و چرا پزشکان کشورهای مختلف را علاقه مند کرده است؟ در بررسی ما بخوانید.
- درمان مفاصل با تزریق PRP چیست
- تاریخچه روش درمان مفاصل با PRP
- درمان مفاصل با تزریق PRP چگونه انجام می شود
- جدول عوامل رشد و نقش آنها در بدن انسان
- مزایای تزریق PRP یا تزریق پلاسمای غنی شده در مفصل
- حداقل موارد بهبودی که پس از تزریق PRP انتظار می رود
- آماده سازی برای انجام تزریق PRP
- مراحل انجام روش تزریق پلاسمای خون
- موارد درمان با تزریق PRP و منع درمان با روش تزریق پلاسمای غنی شده
- هزینه درمان با پلاسمای غنی از پلاکت
- در کدام کلینیک می توانم تزریق PRP را انجام دهم
درمان مفاصل با تزریق PRP چیست
PRP مخفف پلاسمای غنی از پلاکت به انگلیسی است ، روش یعنی تزریق پلاسمای خون غنی شده با پلاکت . پلاکت ها چیزی نیستند جز سلولهای خونی، که وظیفه تشکیل لخته ای را دارند که عروق آسیب دیده را مسدود می کند. این درمان برای مدتی تصور می شد ، اما در پایان قرن گذشته مشخص شد که این سلول ها فقط ماده ای نیستند که مانع نشت خون می شود. پس از تشکیل لخته ، این مواد آزاد شده توسط پلاکت ها هستند که شروع به تنظیم فرآیندهای پاکسازی زخم از پروتئین های آسیب دیده و فعالیت فیبروبلاست ها می کنند - سلول هایی که باعث ایجاد کلاژن و الاستین می شوند. این پروتئین ها اساس ساختاری بافت همبند هستند ، اسكلتی كه بدن ما را تشکیل می دهد.
تاریخچه روش درمان مفاصل با PRP
توسعه فعال این تکنیک از سال 1997-1998 آغاز شد ، هنگامی که مقالات دانشمندان آمریکایی ویتمن و مارکس در استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت در جراحی فک و صورت به طور مستقل از یکدیگر ظاهر شدند .اولین آثار در این جهت دوباره به دهه 70، قرن گذشته برمی گردد. پس از آن میزان تحقیقات مانند گلوله برفی شروع به رشد کرد. این تکنیک کاربردهای خود را در بسیاری از شاخه های پزشکی پیدا کرده است ، از زیبایی شناسی شروع می شود و به جراحی اعصاب ختم می شود ، اما در پزشکی ورزشی ، آسیب ورزشی، آسیب شناسی و ارتوپدی به ویژه مورد توجه قرار گرفته است.
درمان مفاصل با تزریق PRP چگونه انجام می شود
پلاسمای غنی از پلاکت از خون شخصی بیمار ، با سانتریفیوژ گرفته می شود. از آنجا که عناصر خونی مختلف اندازه و وزن های مختلفی دارند ، پس از پردازش در لوله آزمایش ، چندین لایه در یک لوله آزمایش ایجاد می شود و با جداسازی پلاکت های لازم برای درمان ، لایه های مختلفی را آسان می کند. پلاسما طبیعی پلاکت 180-320 × 10 9 / L است. پس از غنی سازی ، آنها تبدیل به 1000/2500 × 100 9 / L می شوند. علاوه بر این ، پلاکت ها خود حاوی بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی هستند - به اصطلاح فاکتورهای رشد (به جدول مراجعه کنید).
مراحل استفاده از پلاسمای خون بیمار باید پس از تشخیص دقیق ، تحت نظارت پزشک انجام شود.
جدول عوامل رشد و نقش آنها در بدن انسان
اگر در مورد غضروف صحبت کنیم ، به خودی خود توانایی نسبتاً محدودی برای بهبودی دارد. هیچ ظرفی در آن وجود ندارد و تمام تغذیه ها ناشی از مایع سینوویال است که در حفره مفصل قرار دارد. به همین دلیل است که برای درمان مشترک مفصلی ، مواد دارویی مستقیماً در حفره آنها تزریق می شود. و بنابراین ، توانایی تحویل موادی که به طور مستقیم بازسازی غضروف را فعال می کنند ، نمی تواند توجه متخصصان را به خود جلب کند. علاوه بر این ، پلاسمای فعال، یکی از اصلی ترین مشکلات پاتولوژی های مزمن مفصل، یعنی التهاب را کاهش می دهد و به سرعت درد را کاهش می دهد.
مزایای تزریق PRP یا تزریق پلاسمای غنی شده در مفصل
حساسیت وجود ندارد، زیرا از بافت های خود بیمار استفاده می شود.
هیچ راهی برای انتقال عفونت با خون وجود ندارد ، زیرا ، دوباره ، از خون (همولوگ) خود بیمار استفاده می کند.
هیچ عارضه جانبی و عوارضی وجود ندارد. اثراتی بر روی کبد ، کلیه ها و سایر ارگان ها ، همانطور که در مورد داروها وجود دارد.
حداقل موارد بهبودی که پس از تزریق PRP انتظار می رود
بهبود گردش خون در مفصل مبتلا؛ از بین بردن اسپاسم عضلات اطراف مفصل؛ تسریع ترمیم غضروف هم به دلیل داشتن مواد فعال بیولوژیکی که این فرایند را تنظیم می کند و هم به دلیل تأمین اجزای لازم آن.
عادی سازی ترکیب مایع مفصل؛ تسریع توانبخشی پس از آسیب یا جراحی.
درمان باید کیفیت زندگی بیمار را از بهبود ببخشد، با از بین بردن درد و گسترش دامنه حرکت در مفصل.
آماده سازی برای انجام تزریق PRP
آماده سازی برای تزریق PRP و اثربخشی روش بستگی به کیفیت پلاسما بستگی دارد. و مهمترین چیزی که می تواند در این امر تأثیر بگذارد تجهیزات و صلاحیت پزشک نیست (گرچه خیلی به این موضوع هم بستگی دارد) بلکه رفتار خود بیمار است. استعمال دخانیات ، مصرف الکل باعث کاهش فعالیت دفاع آنتی اکسیدانی بدن بطور کلی و پلاکت ها بطور خاص می شود. بنابراین ، ممکن است اثربخشی درمانی مورد سوال واقع شود.
یکی از مزایای قابل توجه روش های استفاده از پلاسمای خون بیمار ، امکان ترمیم عملکردهای مفاصل بیمار بدون جراحی است.
مصرف داروهای لخته شدن خون (از جمله اسید استیل سالیسیلیک) را متوقف کنید. مصرف سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را قطع کنید (که تقریباً همیشه برای تسکین درد برای آسیب شناسی مفصلی تجویز می شوند).
الکل و استعمال دخانیات را ترک کنید (اگر به مدت 2 هفته نتوانستید ، حداقل یک روز قبل از عمل)
کیفیت رژیم غذایی را با استفاده از منابع ویتامین های گروه B (غلات کامل ، نان قهوه ای) و C ، یا مولتی ویتامین ها بالا ببرید. البته ، مطلوب است كه رژیم روزانه را رعایت كنید ، به اندازه كافی بخوابید و از استرس خودداری كنید ، اما در دنیای مدرن ، متأسفانه ، این توصیه‌ها عملاً غیرممكن هستند.
فناوری PRP- درمانی صرفنظر از اینکه کدام مفصل خاص تحت تأثیر قرار گیرد، تقریباً یکسان است ، فقط تکنیک تزریق داخل مفصلی متفاوت است ، اما در هر صورت ، پزشک انجام PRP درمانی موظف است کاملاً به آن مسلط باشد.
مراحل انجام روش تزریق پلاسمای خون
20 تا 50 میلی لیتر خون از ورید گرفته می شود. خون در یک لوله آزمایش ویژه قرار می دهند ، که باعث می شود جدا سازی پلاکت سان شود. نمونه در سانتریفیوژ قرار می گیرد. پس از سانتریفیوژ ، 3-5 میلی لیتر پلاسمای غنی از پلاکت به داخل سرنگ کشیده می شود.
این دارو به داخل حفره مشترک تزریق می شود. از بیمار خواسته می شود که اندام را در مفصل چندین بار خم و از هم جدا کند تا داروی تزریق شده به طور مساوی در حفره مفصل توزیع شود تا زمانی که تبدیل به ژل شود.
در موارد نادر ، 1 عمل كافی است ، اما بیشتر اوقات مجبور به انجام 3 عملكرد با فاصله 7 روز هستید.
تزریق مجدد خون اتولوگ به ناحیه مفصل به منظور کمک به مبارزه با سندرم های درد و فرآیندهای التهابی در مفاصل طراحی شده است.
برخی از متخصصان بسته به پیچیدگی پرونده حداکثر 5 بار را توصیه می کنند. در مورد احساسات بلافاصله بعد از عمل ، ممکن است گاهی اوقات درد در مفصل شدت یابد ، اما طی چند روز سندرم درد کاهش می یابد.
دوره درمان ممکن است شامل 4-6 تزریق باشد ، بطور جداگانه و با در نظر گرفتن سن ، تشخیص و وضعیت بیمار تجویز می شود.
موارد درمان با تزریق PRP و منع درمان با روش تزریق پلاسمای غنی شده
PRP درمانی در موارد زیر قابل توصیه است: صدمات رباط ها ، تاندون ها و عضلات صدمات ورزشی (مزمن)؛ ورم مفاصل؛ آرتروز؛ تنوسینویتیت؛ فاسئیت پلانتار (خار پاشنه) سایر آسیب های مزمن تاندون ها و رباط ها و پوکی استخوان
موارد منع مصرف در PRP درمانی می تواند موقت (نسبی) و مطلق باشد. موارد منع مصرف نسبی:
عفونت حاد ، از جمله عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، ویروس تبخال .
داشتن تب و دمای بدن بالاتر از 38 درجه سانتیگراد
استفاده از داروهایی که بر سیستم انعقادی خون تأثیر می گذارند.
موارد منع مصرف مطلق درمان با PRP
آسیب شناسی انکولوژیک
بیماریهای خود ایمنی
اختلالات خونریزی
ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت پایین) و ترومبوسیتوپاتی (اختلال در عملکرد پلاکت طبیعی). هموگلوبین خون زیر 90 گرم در لیتر
عدم تحمل فرد به سدیم سیترات (ماده ای که مانع از انعقاد خون در شرایط in vitro) می شود.
نقص ایمنی
سپسیس(عفونت خون)
علاوه بر این ، در صورتی که فرد قادر به درک معنای خود و پیامدهای احتمالی این روش (برخی آسیب شناسی های ذهنی) نباشد ، انجام این روشی توصیه نمی شود.
هزینه درمان با پلاسمای غنی از پلاکت
مانند سایر خدمات پزشکی ، این امر به سطح کلینیک و محل آن بستگی دارد (قیمت اجاره نیز در قیمت گذاری در نظر گرفته می شود) ، هزینه مواد مصرفی مورد استفاده و خدمات اضافی. البته ، صلاحیت پزشک نیز مهم است: بدیهی است که قرار ملاقات با متخصص با عنوان علمی و تجربه گسترده در درمان مفاصل ، بیشتر از مشاوره با پزشک تازه کار خواهد بود.
درمان PRP مشترک یک روش درمانی جدید و به خوبی تثبیت شده است. اما ، با وجود این که نتایج موجود بسیار دلگرم کننده است ، شما نباید این روش را نوعی معجزه در نظر بگیرید. مانند همه چیز جدید ، PRP درمانی نیاز به مطالعه ی بیشتر دارد. بنابراین ، شما نباید به طور مستقل یک دوره درمانی را تجویز کنید ، فقط پزشک باید این کار را پس از تشخیص دقیق انجام دهد.
در کدام کلینیک می توانم تزریق PRP را انجام دهم
انتخاب مراکز درمانی امروزه گسترده است: از موسسات دولتی با مشخصات گسترده گرفته تا کلینیک های خصوصی. شما باید با توجه به شهرت مرکز پزشکی ، مجوز آن را انتخاب کنید ، تا با اطلاعات مربوط به خدمات و کادر پزشکی که این کلینیک در حوزه عمومی ارائه می دهد ، آشنا شوید.
