افراد مبتلا به دیابت در معرض آسیب های پا هستند بنابراین مهم است که پاهایشان را به دقت مراقبت و معاینه کنند. از آنجا که پا و جوراب ارتباط تنگاتنگی با هم دارند این مقاله به این موضوع اختصاص یافته است...
جوراب دیابتی باید از جنسی باشد که برای پوست پا ایجاد حساسیت نکند. این جوراب ها باید رطوبت را جذب کنند چون باقی ماندن رطوبت در پاها باعث نرم شدن پوست و زخم شدن تدریجی پا می شود. الیاف فیبری خاصی که برای جوراب های مخصوص دیابت طراحی شده است، ۴ برابر بیشتر از جوراب های نخی جاذب رطوبت هستند.
جوراب های دیابتی نباید در نقاطی از پا فشار ایجاد کنند. کش بالای جوراب باید شل باشد و به هیچ وجه خط گرفتگی روی پا باقی نگذارد. سفتی کش بالای جوراب می تواند جلوی جریان خون در پوست پا را بگیرد و از یک حساسیت ساده پوستی تا زخم و تاول به وجود بیاورد. بهتر است قطر بالای جوراب به اندازه ای باشد که بدون نیاز به کش روی پا بماند و پایین نیاید.
جوراب دیابتی نباید ضخیم و حوله ای باشد. جوراب های ضخیم در کفش، چروک می خورند و این چروک ها هنگام راه رفتن باعث به وجود آمدن نقاط فشار می شود. افراد دیابتی حتما باید جوراب اندازه پای خود انتخاب و دقت کنند قسمت کف جوراب و نقاط تحت تماس با کفش صاف و بدون حفره باشد.
بهتر است افراد دیابتی در صورت پوشیدن جوراب های غیرنخی از جوراب هایی استفاده کنند که الیاف ضدمیکروب دارند.
جوراب مبتلایان به دیابت بهتر است دوخت یا بافت یکسره داشته باشد. جوراب هایی که از چند تکه مختلف تشکیل شده اند، در محل دوخت تکه ها می توانند نقاط فشار ایجاد کنند و زمینه ساز زخم پا شوند.
افراد مبتلا به دیابت به هیچ وجه نباید کفش بدون جوراب بپوشند چرا که عرق کردن پا در کفش به مرور زمان باعث رشد باکتری خواهد شد.
بهتر است افراد دیابتی جوراب های تک سایز نخرند تا تنگ بودن آنها نقاط فشار روی پا ایجاد نکند.
۱۳ توصیه برای جلوگیری از ابتلا به پای دیابتی
پیشگیری بهتر از درمان چیست
- به محض رسیدن به منزل، جوراب هایتان را دربیاورید و پاهایتان را بشویید.
- هر روز اول صبح و آخر شب، پاهای خود را از نظر وجود هرگونه زخم یا کبودی بررسی کنید.
- در صورت احساس سوزش و درد شدید یا در صورت مشاهده زخم و کبودی روی پاهایتان بلافاصله موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
- ناخن های پایتان را با ناخن گیر کاملا تیزی بگیرید و هنگام کوتاه کردن آنها حواستان باشد که پوست و گوشت اطراف ناخن هایتان را نبرید.
- همیشه ناخن هایتان را از نیم میلی متر بالاتر از رستنگاه آنها بگیرید تا گوشت و پوست انگشت های پایتان آسیب نبیند.
- هنگام خریدن کفش حواستان باشد که کفش ها کاملا اندازه پاهایتان باشند. تنگ بودن کفش ها می تواند باعث آسیب دیدن پاهایتان شود و دردسرهای زیادی را برایتان به دنبال داشته باشد.
- کفش های طبی با پاشنه های کوتاه، مناسب ترین کفش ها برای بیماران دیابتی محسوب می شوند.
- بهتر است خانم های مبتلا به دیابت از پوشیدن مداوم کفش های پاشنه بلند و نوک تیز برای پیشگیری از زخم شدن پاهایشان خودداری کنند.
- برای جلوگیری از زخم شدن پاهایتان حتما کفش هایتان را با جوراب بپوشید.
- از خریدن و پوشیدن جوراب هایی با کش تنگ خودداری کنید.
- برای پیشگیری از آسیب احتمالی پوست، کف پایتان هنگام راه رفتن در منزل از دمپایی های طبی ابری استفاده کنید.
- بهتر است دمپایی های ساده را به جای انواع لاانگشتی آنها بپوشید تا پوست بین شست پا و انگشت کناریتان آسیب نبیند.
- اگر کف پوش منزلتان سنگ، سرامیک یا پارکت است، از پوشیدن جوراب در منزل خودداری کنید چون در غیر این صورت امکان لیز خوردن شما روی این کف پوش ها بالا می رود.
بخش اول مقاله پژوهشی بهداشت برای آحاد مردم جهان و بیانیه آلما آتا چیست؟
علیرغم جایگاهی که همکاری بین نقشی در پیاده سازی مراقبتهای بهداشتی اولیه و رسیدن به MDG ها دارد، این راهبرد (فرای اعمال چندبخشی عمودی اما مرتبط) در کشورهایی در حال توسعه از جمله نیجریه به طور گسترده به کار گرفته نشده است. با این حال، فرصتهایی برای استفاده از این راهبرد برای رسیدن به پیامدهای بهداشتی که براساس سازمان بهداشت جهانی «اثربخش، بهره ور یا پایدارتر از عمل بخش بهداشت به تنهایی» هستند وجود دارد.
به صورت مفهومیتر و عملیتر، میتوان یک «مثلث غفلت» از همکاری بین بخشی برای بهداشت را توصیف کرد. نخست، راهبردهای «خارج از بهداشت» (مثل تدارک آب تمیز) خارج از کنترل قانونی بخش بهداشت است. این به خصوص مهم است زیرا مردم از بخش بهداشت انتظار بهداشت از جمله خدمات بهداشتی ارتقا، پیشگیری، درمان و توانبخشی دارند. بنابراین، مسئولیت و تقصیر عملکرد ضعیف مراقبتهای بهداشتی اولیه که در اقدامات بین بخشی ضعیف قابل رهگیری است، معمولاً به طور انحصاری به بخش بهداشت ضعیف نسبت داده میشود. دوم، خود مراقبتهای بهداشتی اولیه در دستور کار بخشهای «خارج از بهداشت» برای توجه عملیاتی یا هد ف گیری آنها قرار ندارد. شواهد تجربی نشان میدهند که مراقبتهای بهداشتی اولیه به طور عمده به طور تصادفی از سایر بخشها نفع میبرد. بنابراین، تصمیم به ایجاد یک جادهی ارتباطی بین جوامع توسط اهداف اولیهی سیاسی صورت میپذیرد، نه فواید هستهای مثل ایجاد دسترسی به خدمات مراقبت بهداشت و فعالیتهای اقتصادی. در واقع، ایجاد چنین جادهای میتواند موجب از دست دادن محصولات و زمینهای کشاورزی و بدون جبران شود که منجر به سوتغزیه و فقر در خانوارها و جوامع تحت تأثیر میشود. سوم، در حالی که همکاری بین بخشی در اسناد سیاسی بهداشت مثل سیاستهای ملی بهداشت نیجریه و در جامعهی علمی ارائه شدهاند، پروژههای همکاری فعال بین بخشهای بهداشت و بخشهای «خارج از بهداشت» عملاً نادر است. به نظر نمیرسد خود بخش بهداشت دارای ابتکارهای عملی کافی جه همکاری بین بخشی باشد. این مثلث غفلت با نگرش «صبر کن و ببین» و «امیدوار باشیم چیزها بهتر میشوند» از جانب ذینفعان بدتر میشود. این شبیه به موقعیتی است که در آن به «هرکسی» گفته شده وظیفهای دارد (همکاری بین بخشی برای مراقبتهای بهداشتی اولیه)، از «کسی» (بخش بهداشت) انتظار میرفت آن را انجام دهد؛ در نهایت، «هیج کس» آن را انجام نداد!
به منظور نشان دادن بیشتر این پدیده، بیماریهای مرتبط با آب در نیجریه حدود 80 درصدد از کل بیماریها را تشکیل میدهند. در حالی که تدارک آب تمیز یک مؤلفهی کلیدی از مراقبتهای بهداشتی اولیه و MDG ها است، خارج از کنترل قانونی بخش بهداشت است. اتکا به آب آلوده برای بقا در جوامع خیلی فقیر که فاقد دسترسی مردم به آب تمیز است امری رایج است که آنها را در معرض بیماریهای اسهالی قرار میدهد. خود مراقبتهای بهداشتی اولیه در دستور کار بخش، مسئول تدارک آب تمیز نیست (برای مثال، بخش کار). با این حال، تلاشهای بین بخشی برای تهیهی آب آشامیدنی برای بهداشتدر برخی از کشورها مثل نیجریه علیرغم اپیدمیهای مکرر بیماری وبا در آن کشور، ناشناخته است. به علاوه، سیستمهای بهداشتی تاریخی و معاصر به طور عمده حول خدمات بهداشتی درمانی، ارتقایی، پیشگیری و توانبخشی و یک حمایت مدیریتی از آنها ساختار یافتهاند. در این زمینه، سیستم مراقبتهای بهداشتی اولیه با استفاده از راهبردهای یکپارچهای مثل آموزش سلامت، ایمن سازی و کمپینهای دارویی، درگیر برنامههای کنترل بیماری هستند. این ترکیبها به عنوان چارچوبی برای تخصیص نقشها، مسئولیتها و وظایف به بخش بهداشت تداوم یافتهاند. اما این سیستم در حال حاضر ناقص است و برای پاسخ بهینه به چالشهایی که توسط ورودیهای ضعیف خارج از بخش بهداشت که برای مراقبتهای بهداشتی اولیه مورد نیاز هستند ایجاد میشوند بیش از حد محافظه کارانهاند. در این شرایط، چون بخش بهداشت ملزم به پیاده سازی مراقبتهای بهداشتی اولیه است، به نظر میرسد الزام اخلاقی، مداخله در این تنگنایی است که توسط «مثلث غفلت» ایجاد شده است.
مشکل مربوط به همکاری بین بخشی در کشورهای در حال توسعه در تنگی تجارب برنامهای منظم نهفته است. این مسئله احتمالاً با آنچه در کشورهای توسعه یافته به دست میآید که در آن تجارب همکاری بین نقشی فرصتهای فراوانی برای تحلیل تجربی فراهم میکنند و در نتیجه شواهد خوبی به نفع یا بر ضد استفاده از این راهبرد ارائه میکنند، تفاوت دارد. هدف تجاربی که در پاراگرافهای بعدی اشاره شده است، توجیه نیاز به تشویق به کارگیری این راهبرد به این امید است که تجربهی بیشتر در طول زمان، شواهد بیشتری فراهم کند.
علیو در مطالعهی خود از تعیین کنندههای نرخ مرگ و میر، بیماری و ناتوانی مربوط به شرایط پزشکی اورژانسی، تصادفها، آسیبها و فجایع در نیجریه، در ابتدا یک «تحلیل محتوا از اسناد مرتبط، مصاحبه با متخصصان و عقاید رایج» اجرا کرد. تحلیل خطر با کمک رایانه از یافتههای او نشان دهندهی همکاری بین بخشی ناکافی بین بخشهای دولتی شامل بهداشت، کارخانهها و مسکن، دفاعی و نیروی پلیس و همچنین دولتهای ایالتی و محلی به عنوان تعیین کنندههای کلیدی مشکلات بهداشت شناسایی کرد. با همین نرم افزار، او از نقشه کشی خط مشی برای ایجاد توصیههایی استفاده کرد که شامل تاکید بر همکاری بین بخشی به عنوان یک فرآیند و یک هدف نهایی و به عنوان یک مؤلفهی هستهای در پیاده سازی این خط مشی بود . یکی از ارزشهای این مطالعه، ملاحظهی همکاری بین بخشی به عنوان یک شرط ضروری بهبود شاخصهای سلامت در نیجریه است.
در یک مطالعهی مقطعی که در یک منطقهی روستایی در بولیوی صورت گرفت که در آن برنامهی کودکان را نجات بده مؤثر بود، این فرضیه که مشارکت در برنامههای رشد بین بخشی موجب بهبود رفتارهای بهداشت و پیامداهی بهداشتی بهتر میشود آزمون شدند. چهار گروه از 2552 نفر در 499 خانوار با سطوح مختلف دسترسی به برنامههای سازمانی مقایسه شدند، افراد مشارکت کننده در برنامههای بهداشت؛ افراد دارای دسترسی به اعتبار بهداشت و کارآفرینی خرد، خانوارهای شرکت کننده در برنامههای بهداشت و سواد، شرکت کنندگان در هر سه برنامه (بهداشت، اعتبار و سواد) و یک گروه مقایسه از خانوارهای بدون دسترسی به این برنامهها. این مطالعه نشان داد که حتی بعد از کنترل عوامل مزاحم بالقوه مثل طبقهی اجتماعی، منبع آب نوشیدنی و در دسترس بودن تسهیلات بهداشتی، کودکان خانوارهای شرکت کننده در هر 3 برنامه به احتمال کمتری نسبت به کودکان جوامع مقایسه دچار سوءتغذیه یا در معرض خطر آن قرار میگرفتند .
رویکرد بین بخشی عمده در پاسخ ملی نیجریه به کنترل HIV/AIDS، نظارت ریاست جمهوری بر بخش بهداشت است. این شامل یک کمیتهی عملم لی برای HIV/ADIS (NACA) با عضویت بخشهای عدالت، رفاه اجتماعی، بهداشت، آموزش، اطلاعات و سایر بخشها است. مجموعههای مشابهی در سطوح منطقهی دولت محلی و ایالتی وجود دارد. این کمیتهها به لحاظ قانونی تحت هدایت مسئولین رده بالای دولت مثل فرمانداران ایالتی در سطح ایالتی هستند اما به لحاظ عملی تحت رهبری سران مربوطهی بخشهای بهداشت از طرف آنها است. NACA با درگیر شدن در دفاع از بخش خصوصی برای حمایت از برنامههای مشاوره و آزمایش HIV/AIDS برای جوانان و برنامههای حمایت اقتصادی برای افراد دچار HIV/AIDS (PLWA)، رهبری نیرومندی برای برنامهی کنترل فراهم کرده است. همچنین، NACA شراکت بین NGO های محلی و آژانسهای حمایتی خارجی و بین المللی را تسهیل کرده است . به این شکل، شبکههای بین بخشی بسیاری (مثل شبکههای بین گروههای حمایت HIV/AIDS و تسهیلات بهداشتی و بین وزارتهای بهداشت و کار) برای پرداختن به چالشهای متعددی که افارد مبتلا به HIV/AIDS با آنها مواجه هستند ایجاد شده است. این مطالعات و برنامهها امید فراهم کردهاند که همکاری بین بخشی میتواند پیاده سازی مراقبتهای بهداشتی اولیه و پیشرفت سریع MDG ها را تقویت کند.
از قبل، منطقی است انتظار داشت که همکاری بین بخشی کافی پتانسیل ایجاد بهبود در وضعیت بهداشتی مردم را داشته باشد. در واقع، همانطور که علیو استدلال کرد، همکاری بین بخشی بسنده بین بخش دولتی و خصوصی، و دولت فدرال و سازمانهای غیرسوددهی خصوصی، مؤسسات دو جانبه و چند جانبه یک ابتکار راهبردی مهم برای کاهش نرخهای مرگ و میر، شیوع بیماری و معلولیت مرتبط با شرایط پزشکی اورژانسی، تصادفها، آسیبها و بیماریها در نیجریه است . اما این سؤال باقی میماند که چه کسی و چگونه باید این فرآیند را آغاز کند و به جلو پیش ببرد.
یک رژیم غذایی دیابتی روشی برای کنترل بیماری است تا مانع پیشرفت عوارض مزمن و حاد بیماری شود. وظیفه اصلی اقدامات برای درمان این است که به منظور کاهش میزان قند خون و رساندن آن به مقدار مجاز، روند طبیعی متابولیسم بدن را کاهش دهد.
پیوستن به رژیم غذایی با مقدار محدودی از کربوهیدرات ها و درمان مناسب انتخاب شده است.
اغلب به علت رعایت نکردن رژیم غذایی دیابتی،مصرف نامرتب دارو ، کم آبی بدن و ورزش بیش از حد، در برابر پس زمینه بیماری های کبدی، کلیوی، نارسایی قلبی، بیماران ممکن است
hyperosmolar (کما بعلت قند خون بسیار بالا،سندرم هیپراسمولار دیابتی)
hypoglycemia(در کومای هیپرگلایسمی، گلوکز به درون ادرار میریزد)
ketoacidosis(کتواسیدوسیس (ketoacidosis) یا انباشتگی کتونی)
یا اسیدوز لاکتیک را تجربه کنند. این حالت ها به سرعت پیشرفت می کنند. بنابراین به عنوان نشانه ای برای بستری شدن فوری در نظر گرفته می شود.
اگر شما به موقع درمان این بیماری را شروع نکنید، دیابت به کلیه ها، سیستم عصبی، عروق خونی، چشم ها و قلب آسیب می رساند.
اتولوژی و پاتوژنز
دیابت Mellitus یک بیماری شناخته شده از یونانیان باستان است. ویژگی اصلی آن در آن زمان (دوران هلنیستی - IV - 146 قبل از میلاد) دفع ادرار فراوان با مزه شیرین است.
امروزه این بیماری 4٪ از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. به گفته سازمان جهانی بهداشت، 8،640 نفر هر روز در سراسر جهان مبتلا به دیابت می شوند و 3 میلیون نفر در سال می میرند. این شاخص چندین برابر میزان مرگ و میر ناشی از هپاتیت و ایدز است. با توجه به فدراسیون بین المللی دیابت، تا سال 2014، تعداد حاملان این بیماری 285 میلیون نفر بوده است. در همان زمان، طبق پیش بینی ها تا سال 2030 تعداد آنها ممکن است به 438 میلیون افزایش یابد.
دیابت نوع یک بیماری مزمن polyhetiological است که با کمبود مطلق و یا نسبی انسولین، اختلالات متابولیکی (پروتئین، چربی، کربوهیدرات با هیپرگلیسمی، گلیسوزوری) همراه است.
در یک فرد سالم، گلوکز خون ناشتا در حدود 3.3-5.5 میلی مول در لیتر متغیر است. اگر در محدوده 5.5-7 میلی مول در گرم باشد، اگر بیش از 7.0 باشد، بیماری در مرحله پیشرفت است.
علت بیماری دیابت
چاقی
استعداد ژنتیکی
عفونت های ویروسی (آنفولانزا، گلودرد)، در نتیجه ضایعه دستگاه غشایی رخ می دهد و دیابت پنهان تشکیل می شود
آسیب های روانی / جسمی
اختلالات خودایمنی
عوامل خارجی که به توسعه دیابت کمک می کنند
استرس ذهنی طولانی، استرس، ترس، ترس
خوردن کربوهیدرات ها، قندهای اشباع بیش از حد در مدت طولانی با داشتن اضافه وزن
علائم دیابت در مردان و زنان
ضعف
polyuria (افزایش میزان ادرار تا 8 لیتر در روز)
کاهش وزن
ریزش مو
خواب آلودگی
ادرار مکرر
تشنگی زیاد
کاهش میل جنسی
خارش پا، کف دست، پروینوم
افزایش اشتها
زخم ها به خوبی بهبود نمی یابند
کاهش دقت بینایی
بوی استون از دهان
اگر نشانه های یک بیماری را تشخیص دهید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا اثر درمان دیابت بستگی به میزان ابتلاء به اولین علائم بیماری پیدا می کند، تشخیص داده می شود و درمان پزشکی انجام می شود. به یاد داشته باشید، در مرحله اولیه، درمان بیماری آسان تر است.
طبقه بندی بیماری و نقش تغذیه
نقش اصلی بعد از درمان دارویی باید به رژیم غذایی بیمار داده شود.
دیابت نوع 1
این یک بیماری اتوایمی شدید است که همراه با اختلال متابولیسم گلوکز است . در این حالت، لوزالمعده انسولین تولید نمی کند و یا تولید انسولین کم می کند، که برای حفظ عملکرد حیاتی بدن ضروری است. بیماران مبتلا به دیابت نوع اول مجبور به تزریق انسولین بخاطر کمبود هورمون پانکراس هستند. و حفظ سطح قند خون بعد از وعده غذایی 6.0 میلی مول در لیتر. رعایت برنامه تغذیه، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، عوارض، عملکرد بهتر و رفاه بیمار را در پی دارد.
دیابت نوع 2
دیابت نوع 2 شایع ترین نوع بیماری است که در 90٪ موارد در بین بیماران رخ می دهد. با توجه به این واقعیت که 80٪ افراد دیابتی چاق هستند مهم است که توجه ویژه ای به تغذیه ای داشته باشیم که باید کم کالری باشد. پس از از دست دادن وزن (پروتئین یا گندم سیاه) فشار خون و مقاومت به انسولین کاهش می یابد و سطح کلسترول نرمال می شود. تغییر حالت فعالیت بدنی و رژیم درمانی به از بین بردن علائم کمک می کند و برای مدت طولانی پیشرفت بیماری را متوقف می کند. در غیر این صورت، بیماری به تدریج پیشرفت می کند.
دیابت نوع بارداری
این نوع دیابت در 4٪ زنان در دوران بارداری سه ماهه دوم رشد می کند. بر خلاف بیماری دو نوع اول، در اغلب موارد، بلافاصله پس از تولد کودک از بین می رود. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری مهم است که وزن بدن را در محدوده طبیعی کنترل کنید . در طول بارداری به طور متوسط افزایش وزن باید 9 تا 14 کیلوگرم باشد (در حال انتظار برای یک کودک) و 16 تا 21 کیلوگرم (دوقلو) .
در صورت اضافه شدن شاخص ها، رژیم درمان دارویی کم کالری برای دیابت کمک خواهد کرد که از وزن اضافی خلاص شوید. رژیم غذایی مادر آینده را متعادل سازد و غذاهای خطرناکی را که قند خون (شیرینی، آرد و سیب زمینی) را افزایش می دهند حذف میکند. پس از زایمان، بهترین روش کاهش خطر ابتلا به دیابت، تغییر در غذا با مقدار محدودی از کربوهیدرات ها و افزایش فعالیت بدنی (ایروبیک،شنا) است. در عین حال توصیه می شود بر روی چربی های سالم طبیعی، غذاهای پروتئینی تمرکز کنید.
و دیابت قندی که در 1٪ جمعیت جهان رخ می دهد کمتر رایج است.
انواع رژیم های غذایی دیابت
مکان مهمی در دستیابی به پویایی مثبت درمان بیماری توسط تزریق انسولین، داروهای کاهش قند و فعالیت بدنی اشغال می شود. با این حال رژیم غذایی مناسب برای درمان ، نقش اساسی در نظر بعضی از پزشکان بازی می کند.
با توجه به این واقعیت که 80 درصد از بیماران دیابتی دارای وزن بیش از حد هستند که تأثیر منفی روی سلامتی آنها و البته بیماری دارد، متخصصان تغذیه در قرن بیستم با مشکلاتی مواجه شده اند:
برنامه غذایی مؤثر و ایمن برای حذف سیستماتیک کربوهیدرات بیش از حد و بهبود کنترل گلیسمی. از آنجا که در نتیجه اختلالات متابولیکی، تمرین روش های کاهش وزن توسط بیماران وابسته به انسولین به شدت ممنوع است.
انواع برنامه های تغذیه
رژیم غذایی بدون کربوهیدرات، یک تکنیک است که بر اساس استفاده از سبزیجات، میوه ها در مقادیر زیاد و حذف محصولات کربوهیدرات از منو است. در همان زمان، اسید لاکتیک و محصولات گوشتی در رژیم غذایی با حجم متوسط وارد شده است.
رژیم پروتئینی در دیابت، DiaproKal نامیده می شود. اساس این رژیم غذایی بر اساس اصل کم کردن مصرف کربوهیدرات ها و چربی ها به علت افزایش پروتئین در رژیم غذایی است. تمرکز اصلی روش DiproKal جایگزینی گوشت با ماهی ، مرغ و محصولات لبنی است. در عین حال، استفاده از پروتئین های گیاهی و حیوانی در مقادیر مساوی مهم است. رژیم غذایی با پروتئین بالا به علت تشکیل مواد زیست فعال در بدن، اشتها را کاهش می دهد. برای 1 هفته مصرف پروتئین، حداکثر کاهش وزن 2 کیلوگرم است.
رژیم کم کربوهیدرات برای ایجاد منوها برای افراد دیابتی نوع 1و 2 استفاده می شود.
رژیم غذایی گندم سیاه . مصرف منظم این محصول دارای اثر مثبت بر بدن است: سطح کلسترول "بد" را کاهش می دهد و آن را با آهن، روتین، کلسیم، منیزیم، فیبر، ید، ویتامین گروه B اشباع می کند.
رژیم گندم سیاه با دیابت موجب کاهش احتمال عوارض و زخم های ماکروواسکولار می شود.
فناوری پخت و پز گندم سیاه:
2 قاشق غذاخوری بصورت پودر درآورید.
آب جوش بر روی پودر گندم سیاه بریزد.
خوردن گندم سیاه باید دو بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا - صبح و عصر باشد. مدت زمان این رژیم غذایی 7 روز است، کاهش وزن 2-3 کیلوگرم است.
رژیم پیشگیری از دیابت به منظور کاهش خطر اختلال در پانکراس طراحی شده است.
قواعد کلیدی این روش:
خوردن غذاهای حاوی فیبر (حجم کل آنها در روز باید یک کیلوگرم باشد)
گوشت قرمز را با ماهی یا مرغ جایگزین کنید.
1.5 لیتر آب را در طول روز بنوشید
مصرف کربوهیدرات با جذب سریع را محدود کنید که در انواع شیرینی، شکلات، نوشیدنی ها موجود است.
بیماری "قند" اغلب در افراد مسن رخ می دهد و در نتیجه منجر به کمبود اکسیژن در بافت ها می شود. بنابراین، یک رژیم پیشگیرانه برای دیابت نوع 3 یا بیماری آلزایمر یک راه عالی برای کنترل قند خون است تا از پیشرفت بیماری و شروع عوارض جلوگیری شود.
اگر رژیم غذایی به دنبال نباشد، کمبود اکسیژن و اضافه شدن سموم متابولیسم کربوهیدرات در بافت های اندام تحتانی بیمار رخ می دهد، به همین دلیل اعصاب در پاها آسیب می بینند. اگر دیابت را به موقع درمان نکنید، زخم پا اجتناب ناپذیر است. رژیم غذایی در این مورد شامل استفاده از مواد تشکیل دهنده با شاخص گلیسمی پایین است، مصرف آنتی بیوتیک، ضد التهاب، داروهای آنتی هیستامین و در فرم شدید - مداخله جراحی.
کمک به "تغذیه مناسب" و استفاده به موقع انسولین خطر آسیب شناسی (نوروپاتی، آنژیوپاتی و کتواسیدوز) را کاهش می دهد. آموزش دادن به یک کودک برای سبک زندگی سالم ضروری است. بنابراین، رژیم Bronstein در دیابت نوع 2 یک رژیم غذایی کم کالری برای کمک درتثبیت گلوکز خون بیمار است.
با ظهور تشدید سیستم قلبی و عروق خونی، رژیم غذایی 10 برای دیابت تجویز می شود. خاصیت آن کاهش مصرف نمک ، چربی، و کربوهیدرات است، زیرا این مواد بیش از حد کبد، کلیه ها و سیستم عصبی را تحریک می کنند.
بگذارید به طور دقیق در مورد اینکه چه نوع رژیم غذایی برای دیابت ضروری است، دستورالعمل هایی برای برنامه تغذیه ورژیم مصرفی را مورد توجه قراردهیم.
شمارش کربوهیدرات
هنگام تشخیص دیابت، مهم است که به درستی مصرف کربوهیدرات ها و مواد قندی را کاهش دهید. برای محاسبه کالری محصولات با استفاده از یک پارامتر جهانی که واحد نان نامیده می شود. در همان زمان، 1 XE (10 تا 13 گرم کربوهیدرات خالص) گلوکز را به 2.77 mmol / l افزایش می دهد و "نیاز" 1.4 واحد انسولین برای جذب آن است. از آنجا که تزریق قبل از شروع غذا تجویز می شود، مهم است که قبل از غذا یک بار غذا را پیش بینی کنید.
اشباع کربوهیدرات یک وعده باید 4 تا 6 واحد نان باشد. فرکانس، زمان وعده غذایی به طور مستقیم وابسته به نوع دارو کاهش دهنده قند است.
مقدار محصول که مربوط به 1XE است:
قند - 1 قاشق غذاخوری l
عسل - 1 قاشق غذاخوری l
اسپاگتی - 1.5 قاشق غذاخوری l
آب میوه - 150 میلی لیتر
بستنی - 60 گرم
آب شیرین با گاز - 180 میلی لیتر
نان (چاودار، سفید، سیاه) - 25 گرم
پنکیک - 1 عدد.
خمیر - 25 گرم
فرنی (بلغور جو دوسر، گندم سیاه، گندم) - 2 قاشق غذاخوری. غلات و حبوبات
هات داگ 200
کبد، ریژانکا، شیر 250 میلی لیتر
پودر سیب زمینی پودر - 100 گرم
سیب - 100 گرم.
حبوبات (نخود، لوبیا) - 5 قاشق غذاخوری l
کیوی - 150 گرم
گلابی - 90 گرم.
پرتقال - 100 گرم
انواع توت ها - 150 گرم
آلو - 100 گرم
هلو - 150 گرم
هندوانه - 400 گرم
میوه های خشک (آلو، کشمش، زردآلو خشک) - 20 گرم.
کربوهیدرات اشباع شده رژیم غذایی روزانه یک دیابتی نباید از 17 واحد نان (2000 کیلو کالری) تجاوز کند.
علاوه بر شمارش ساکارید ها، برای بیماران مبتلا به اختلال پانکراس مهم است که مواد غذائی را برای غذا بر اساس مواد ممنوعه و مجاز، انتخاب کنید.
جدول محصولات دیابتی
رده محصول
مجاز به استفاده از
در مقادیر محدود مصرف شود
غذای ممنوعه
محصولات نانوایی
سبوس
گندم، کل گندم، چاودار، شیرینی خام ساخته شده از آرد درجه دوم
خمیر پیتزا، کافئین
گوشت و مرغ
-
انواع گوشت گوسفند، گوشت بره، مرغ، بوقلمون، خرگوش، زبان پخته شده، سوسیس دودی
پس از تبدیل کربوهیدرات به واحدهای نان، تعیین میزان انسولین مورد نیاز برای پرداخت قند خون مهم است. پیاده سازی این توصیه کمک می کند تا از شرایط خطرناک بیش از حد و هیپوگلیسمی برای زندگی جلوگیری شود.
رژیم متعادل انتخاب شده به شما اجازه می دهد تا:
کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی، حمله قلبی
حفظ قند در محدوده طبیعی
بهبود سلامت، افزایش مقاومت بدن به عفونت، سرماخوردگی.
اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید
رژیم غذایی دیابت نوع 1 مبتنی بر کنترل شدید غلظت گلوکز خون در علامت (3.5-5.5 mmol / l) است.
ویژگی های غذا را در نظر می گیرد، و اجازه می دهد سطح خود را در مرزهای ثابت نگه دارید.
حداکثر مقدار کالری روزانه غذا (مجموع در روز) 3000 کیلوکالری است.
تغذیه مکرر (حداقل 5 بار).
توزیع دوز اصلی کربوهیدرات برای صبحانه و ناهار.
محدود کردن مصرف کربوهیدراتی که سریع هضم می شود مانند عسل، مربا
به عنوان یک شیرین کننده از شیرین کننده استفاده کنید، به عنوان مثال، فروکتوز.
نظارت بر کیفیت محصولات "طبیعی".
برنامه انسولین درمانی برای وعده های غذایی را تنظیم کنید (یک داروی طولانی مدت قبل از غذا معرفی می شود، یک وعده بعد از غذا).
تعداد واحدهای نان را حساب کنید تا مقدار کربوهیدرات خوراکی در روز بیشتر نباشد.برای یک وعده غذایی ارزش استفاده از بیش از 8 XE است.
در مورد بیماری های دستگاه گوارش (پانکراتیت، زخم، گاستریت)، رژیم غذایی برای دیابت، مصرف مواد (ترشی، گوشت دودی، گوشت غنی، قهوه، نوشابه، الکل، قارچ، غذاهای کنسرو شده) را ممنوع کرده است که ترشح بیش از حد آنزیم ها را تحریک می کند زیرا آنها بر میزان جذب کربوهیدرات ها تأثیر می گذارند.
محصولات را طبق دسته بندی (مجاز و ممنوع) در نظر بگیرید که باید در هنگام آماده سازی منو برای هفته به حساب آورد، به طوری که میزان قند افزایش نمی یابد. در غیر این صورت، ورود به رژیم غذایی مواد تشکیل دهنده "منطقه خطر" می تواند منجر به پیامدهای مخاطره آمیز شود.
یک رژیم سفت و سخت با افزایش دیابت 1 بر اساس استفاده از محصولات با حداقل میزان پردازش آشپزی است. سبزیجات، میوه ها است تازه مصرف شوند، اما مجاز به بخار دادن، جوشاندن، پختن هستند. غذای سرخ شده باید از رژیم غذایی بیمار خارج شود.
در دوره آموزش شدید در منوی ورزشکار، ارزش تنظیمات را دارد، زیرا افزایش فعالیت فیزیکی منجر به افزایش مصرف کربوهیدرات می شود. در نتیجه، با هدف پیشگیری از ایجاد کمای هیپرگلیسمی، برنامه تغذیه ای گیاهی باید شامل محصولات گیاهی که باعث کاهش میزان قند می شود (شاخه های زغال اخته، چای سبز) باشد.
در نظر بگیرید که یک رژیم غذایی سخت برای دیابت چیست؟
این طرح تغذیه، مانند هر دوره درمان، فردی است و توسط یک متخصص غدد درون ریز متخصص بر اساس تصویر بالینی بیماری تنظیم می شود.
مصرف کالری روزانه رژیم غذایی چاق برای این رژیم غذایی انسولین در محدوده 1200-1400 کیلوکالری است. در صورت نداشتن اضافه وزن، بخشی از وعده غذایی می تواند افزایش یابد.
برنامه یک هفته ای برای اضافه وزن با توجه به انسولین رژیم غذایی
شام : ماهی مرکب با پیاز - 150 گرم، کمپوت از میوه های خشک
در زمان خواب - شیر - 200 میلی لیتر.
یک رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت، یک رژیم متعادل برای بیمار برای حفظ قند در محدوده طبیعی و کاهش وزن بصورت سیستماتیک است.
رژیم غذایی برای دیابت نوع 2
مبانی تغذیه درمانی رژیم غذایی:
برای جایگزینی کربوهیدرات های تصفیه شده با جایگزین های قند
نسبت BZHU باید 16٪ باشد: 24٪: 60٪
کاهش میزان مصرف چربی حیوانات تا 50٪
مصرف کالری غذای روزانه بستگی به مصرف انرژی و وزن بدن بیمار دارد.
رژیم غذایی دیابت نوع دوم شامل 5 وعده غذایی است، در حالی که تمام ظروف، به شکل عملکرد کبد ضعیف، به طور انحصاری در قالب پخته شده مصرف شود. یکی از نشانه های بیماری - حساسیت بالای کلیه ها، به عنوان یک نتیجه، برای عملکرد طبیعی اندام ها ، مقدار پروتئین در رژیم غذایی بیمار باید به شدت کنترل شود. در این مورد، این منو باید بر روی محصولاتی که باعث بهبود سوخت و ساز چربی بدن می شوند، تمرکز کند: سبوس، گل رز، روغن گیاهی، پنیر، بلغور جو دوسر.
اثربخشی رژیم درمانی ضرورتا توسط اندازه گیری های سیستماتیک قند خون کنترل می شود: در یک معده بدون چربی 2 ساعت بعد از غذا. در صورت انحراف از هنجار، شما باید رژیم غذایی، دوز داروهای کاهش قند خون را تصحیح کنید.
رژیم غذایی دیابت یک برنامه متعادل برای بیماران دیابتی با چاقی متوسط است. در رژیم غذایی، رژیم غذایی شامل: پروتئین (100 گرم)، کربوهیدرات (320 گرم)، چربی ها (80 گرم)، که 30 درصد آنها تری گلیسیرید غیر اشباع هستند.
ماهیت رژیم غذایی دیابت ، کاهش مصرف "کربوهیدرات" ساده، چربی های حیوانی و همچنین کاهش مصرف کالری است. در صورت عدم وجود مشکلات مربوط به وزن اضافی، شکر و شیرینی باید با شیرینی - sorbitol، xylitol، فروکتوز، مالتیتول، در حضور - stevia، aspartame، glycyrrhizin، thaumarin، negesperidin جایگزین شوند.
رژیم غذایی دیابت نوع 2 تقریبا همان برنامه غذایی برای افرادی است که سلامتی خود را کنترل می کنند:
مقدار کل مواد غذایی روزانه را به 5 قسمت تقسیم کنید: 2 میان وعده و 3 وعده غذایی اصلی
صبحانه را فراموش نکنید
حداکثر فاصله بین وعده های غذایی - 4 ساعت
آخرین وعده غذا در شب - 1.5 ساعت قبل از خواب
در فواصل بین وعده های غذایی، توصیه می شود سالاد سبزیجات، میوه ها، آب میوه تازه، عصاره میوه های خشک شده، شیر، چای سبز یا میوه، بیسکویت یا (کراکر)، نان بخورید.
پیوستن به برنامه صحیح تغذیه، بیمار نه تنها وضعیت سلامتی خود را بهبود می بخشد، بلکه از عواقب وحشتناکی از جمله بیماری قلب (آترئوسکلروزیس شریان ها)، آسیب چشم (رتینوپاتی)، کلیه (نفروپاتی)، اعصاب (نروپاتیا) جلوگیری می کند.
در صورت بیماری های دستگاه گوارش، کبد، مثانه، رژیم غذایی 5 برای دیابت استفاده می شود که میزان مصرف نمک را تا 10 گرم در روز بر اساس مصرف سبزیجات، غلات، سوپ نرم، سبزیجات، انواع توت ها، میوه ها، گوشت های غیر گوشتی و محصولات اسید لاکتیک تنظیم می کند .
این روش درمان در ارتباط با داروها، بسته به مرحله عارضه موجب بهبود وضعیت سلامت بیمار و از بین بردن کامل یا جزئی بیماری می شود.
رژیم غذایی روزانه برای دیابت نوع دوم
روز اول
صبحانه : مارچوبه - 100 گرم، تخم مرغ از 3-4 عدد تخم بلدرچین
صبحانه دوم : یک سالاد گردو ، ماهی مرکب، سیب - 200 گرم
ناهار :بادمجان پخته شده با انار، آجیل - 100 گرم، سوپ - 250 گرم
چای بعد از ظهر - آووکادو و بستنی کاکائو - 100 گرم
شام : استیک ماهی با سالاد سبزیجات - 200 گرم.
روز دوم
صبحانه : ماست، جو - 200 گرم سیب - 1 عدد.
صبحانه دوم : یک شیرینی میوه ای با (در 80g در مخلوط کن، گیلاس شیرین، توت فرنگی و یخ خرد شده)
رژیم غذایی چاقی دیابت نوع 2 با هدف کاهش وزن بدن بیمار، کاهش میزان مصرف غذاهایی با شاخص گلیسمی بیش از 60 واحد است. و کالری بیش از 350 کیلوکالری است.
بسته به نوع بیماری، تغییرات ممکن است در منوی بیمار ایجاد شود.
به یاد داشته باشید، رژیم غذایی فوق الذکر یک سیستم تغذیه ی جهانی برای همه افراد مبتلا به دیابت نیست، بنابراین در رعایت آن، مراقبت از رفاه شما مهم است. در صورت راحت نبودن با این رژیم ، می توانید بعضی محصولات را از منو با جدول زیر جایگزین کنید.
متفورمین، گلوکوفاژ با برنامه رژیم غذایی و ورزش مناسب و احتمالا با سایر داروها برای کنترل قند خون بالا مورد استفاده قرار می گیرد . قرص متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد. کنترل قند خون بالا باعث جلوگیری از آسیب به کلیه ، کوری، مشکلات عصبی، از دست دادن اندام و مشکلات عملکرد جنسی می شود. کنترل مناسب دیابت همچنین ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش دهد. متفورمین با کمک به بازگرداندن پاسخ مناسب، بدن شما انسولین را به طور طبیعی تولید می کند. همچنین داروی گلوکوفاژ مقدار قند کبد شما را کاهش می دهد.
قبل از شروع مصرف متفورمین، بروشور بسته بندی گلوکوفاژ را بخوانید. اگر سوالی دارید، با دکتر یا داروساز در مورد قرص گلوکوفاژ مشورت کنید.
متفورمین گلوکوفاژ که توسط پزشک تجویز شده را معمولا 1 تا 3 بار در روز با وعده های غذایی مصرف کنید. در حالی که گلوكوفاژ را مصرف می کنید، مقدار زیادی مایعات بنوشید مگر اینکه به طور خلاصه توسط پزشک تعیین شده باشد.
دوز بر اساس وضعیت پزشکی شما، پاسخ به درمان و سایر داروهایی است که شما ممکن است مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که به پزشک و داروساز خود در مورد تمام محصولاتی که استفاده میکنید (از جمله داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) بگویید . برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی (مانند ناراحتی معده )، پزشک ممکن است در شروع تجویز این دارو با دوز کم و به تدریج دوز دارو را افزایش دهد. دستورالعمل های دکتر خود را با دقت دنبال کنید.
این داروها را به طور منظم برای به دست آوردن بیشترین نتیجه از آن استفاده کنید. به یاد داشته باشید که هر روز در ساعت معینی دارو را استفاده کنید.
اگر شما قبلا یک داروی دیگر برای دیابت مثل کلرپروپامید مصرف می کردید، به دقت دستورالعمل پزشک خود را برای متوقف کردن / ادامه مصرف دارو و شروع متفورمین دنبال کنید.
قند خون خود را به طور منظم تحت نظر دکتر خود بررسی کنید. پیگیری نتایج را دنبال کنید و آنها را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. اگر میزان قند خون شما بیش از حد بالا یا پایین باشد، به پزشک خود بگویید . ممکن است نیاز به تغییر دوز مصرفی / و درمان جدید برای شما باشد.
هشدار در زمان مصرف گلوکوفاژ
گلوکوفاژ: نام عمومی متفورمین
مصرف بیش از حد زیاد متفورمین می تواند در بدن یک وضعیت جدی (گاهی کشنده) به نام اسیدوز لاکتیک ایجاد کند.در صورت وجود عمل جراحی ، در صورت انجام عمل جراحی ، در صورت انجام جراحی ، در صورت داشتن جراحی ، اشعه ایكس یا اسكن را كه از كنتراست ید دار استفاده می كنید ، احتمالاً اسیدوز لاكتیك بیشتر است ، در صورت بروز بیماری های كلیوی یا كبدی ، دهیدراته شدن ، نارسایی قلبی ، مصرف الكل سنگین ، یا اگر شما داروهای خاصی استفاده می کنید در بعضی شرایط ممکن است پزشک به شما بگوید که مصرف این دارو را برای مدت کوتاهی متوقف کنید . برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز خود بخواهید .
در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتی مانند خستگی غیرمعمول ، سرگیجه ، خواب آلودگی شدید ، لرز ، پوست آبی و سرما ، درد عضلات ، تنفس سریع / دشوار ، ضربان قلب آهسته / نامنظم یا درد معده با تهوع / استفراغ / اسهال .
چه کسی نباید گلوکوفاژ مصرف کند
شرایط زیر با این دارو منع مصرف دارد. در صورت وجود موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
شرایط:
عفونت
قند خون پایین
کمبود هورمون هیپوفیز
عملکرد غده آدرنال کاهش یافته است
ویتامین B12 ناکافی است
اسید اضافی بدن
افت شدید آب بدن
مشروبات الکلی
مسمومیت با الکل
حمله قلبی
علائم جدی نارسایی قلبی
مشکلات کبدی
تب
شوکه شدن
استفراغ شدید
اسهال شدید
کمبود اکسیژن در خون
بیمار ضعیف
سپسیس(عفونت خون)
بیماری مزمن کلیه مرحله 3B (متوسط)
بیماری مزمن کلیه مرحله 4 (شدید)
بیماری مزمن کلیه مرحله 5 (نارسایی)
بیماری کلیوی با کاهش احتمالاً عملکرد کلیه
عوارض متفورمین
حتما بخش هشدار در زمان مصرف متفورمین گلوکوفاژ بخوانید
مهمترین عوارض متفورمین
عوارض قرص گلوکوفاژ
تهوع ، استفراغ ، ناراحتی معده ، اسهال ، ضعف یا طعم فلز در دهان ممکن است رخ دهد.و از عوارض گلوکوفاژ است. اگر هر یک از این اثرات همچنان ادامه داشته باشد یا بدتر شود، به سرعت به پزشک یا داروساز خود بگویید . اگر علائم معده بعدا (بعد از مصرف دوز یکسان برای چندین هفته یا چند هفته) دوباره ادامه داشت، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. علائم معده که بعد از اولین روز درمان شما رخ می دهد ممکن است نشانه هایی از اسیدوز لاکتیک باشد.
به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را تجویز کرده است زیرا او تشخیص داده است که منافع متفورمین بیشتر از خطر عوارض جانبی متفورمین یا گلوکوفاژ است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.
متفورمین معمولا سبب کاهش قند خون ( هیپوگلیسمی ) نمی شود. اگر این دارو با سایر داروهای دیابتی تجویز شود، ممکن است قند خون پایین بیاید. با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید که آیا دوز داروهای دیگر دیابت شما باید کاهش یابد یا خیر.
علائم پایین افتادن قند خون
حتما بخش هشدار در زمان مصرف متفورمین گلوکوفاژ بخوانید
عرق کردن ناگهانی، لرز، ضربان قلب سریع، گرسنگی ، تاری دید ، سرگیجه ، یا سوزش دست / پا. یک عادت خوب همراه داشتن قرص های گلوکز برای درمان قند خون پایین است . اگر این فرمول های قابل اطمینان گلوکز را نداشته باشید، سریعا قند خون خود را با خوردن یک منبع سریع شکر مانند آب قند، قهوه شیرین، عسل یا آب نبات، یا نوشیدن آب میوه یا نوشابه های گازدار ، سریعا افزایش دهید .
در مورد واکنش به پزشک خود بگویید. اگر ورزش های غیرمعمول شدید انجام می دهید یا کالری کافی از غذادریافت نکنید، قند خون پایین تر است. برای کمک به جلوگیری از قند خون پایین ، خوردن وعده های غذایی به طور منظم، و صرف غذا را از دست ندهید.
علائم قند خون بالا ( هیپرگلیسمی ) عبارتند از تشنگی، افزایش ادرار، سردرگمی، خواب آلودگی، سوزش، تنفس سریع و بوی نفس با طعم میوه. اگر این علائم رخ می دهد، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت خود داشته باشد.
مصرف این دارو را قطع کنید و اگر این عوارض جانبی بسیار جدی رخ دهد، به پزشک خود اطلاع دهید: اسیدوز لاکتیک (به بخش هشدار مراجعه کنید).
واکنش بسیار حساس و آلرژیک به گلوکوفاژ متفورمین نادر است. با این حال، کمک پزشکی دریافت کنید . اگر شما متوجه هر یک از علائم زیر از جمله واکنش آلرژیک شدید: راش ، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس .
این یک لیست کامل از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر اثرات دیگری را که در بالا ذکر نشده است متوجه شدید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
احتیاط لازم قبل از مصرف متفورمین
حتما بخش هشدار در زمان مصرف متفورمین گلوکوفاژ بخوانید
قبل از مصرف این دارو ، اگر به متفورمین حساسیت دارید ، به پزشک یا داروساز خود بگویید ؛ یا اگر کلا آلرژی دارید . این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر می شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، به پزشک یا داروساز سابقه پزشکی خود را، به ویژه: مشکلات تنفسی شدید (مانند بیماری های انسدادی ریه ، آسم شدید )، مشکلات خون (مانند کم خونی ، کمبود ویتامین B12 )، بیماری کلیوی ، بیماری کبد را بگویید .
قبل از عمل جراحی یا هر روش اشعه ایکس / اسکن با استفاده از کنتراست یددار، به پزشک یا دندانپزشک خوداز تمام محصولات مورد استفاده (از جمله داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد این دارو برای مدت کوتاهی برای عمل جراحی متوقف شود. قبل از جراحی، به دکتر برای قطع دارو خود بگویید.
ممکن است ديد ناگهانی ، سرگيجه يا خواب آلودگی ناشی از قند خون بسيار پايين يا بالا باشد . در این شرای رانندگی یا استفاده از ماشین آلات، و یا انجام هر فعالیتی که نیاز به هوشیاری کامل دارد را تا زمانی که شما کاملا از وضعیت سلامت خود مطمئن نشده اید، انجام ندهید.
نوشیدنی های الکلی را مصرف نکنید زیرا ممکن است خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک و افزایش قند خون را افزایش دهد .
تب بالا ، " قرص های ادرار آور " ( دیورتیک ها مانند هیدروکلروتیازید )، عرق زیاد ، اسهال ، یا استفراغ ممکن است سبب از دست دادن مقدار زیادی آب بدن ( کم آبی بدن ) و افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک شما شوند. در صورت داشتن اسهال طولانی مدت یا استفراغ، مصرف این دارو را قطع کنید و به پزشک خود اطلاع دهید . اطمینان حاصل کنید که مایعات به اندازه کافی برای جلوگیری از کم آبی استفاده کنید مگر اینکه دکتر شما تجویز دیگری برای شما انجام دهد.
ممکن است کنترل قند خون خود را هنگامی که بدن شما تحت تأثیر بعضی از بیماری ها قرار گیرد (مثل تب، عفونت، آسیب یا جراحی) را سخت تر کند . با پزشک خود مشورت کنید زیرا افزایش استرس ممكن است تغییر در برنامه درمان، داروها یا آزمایش قند خون شما را تغییر دهد .
بزرگسالان سالمند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی مانند قند خون پایین یا اسیدوز لاکتیک باشند.
به ندرت، مصرف بیش از حد متفورمین می تواند در بدن ایجاد یک بیماری جدی (گاهی مرگبار) به نام اسیدوز لاکتیک ایجاد کند . اسیدوز لاکتیک بیشتر احتمال دارد در شرایط خاص پزشکی مانند بیماری کلیه یا کبد ، جراحی اخیر، عفونت جدی، بدتر شدن نارسایی قلبی ، مصرف الکل زیاد، کاهش شدید مایعات بدن ( کم آبی )، یا اشعه ایکس یا روش های اسکن که از کنتراست یددار اتفاق بیفتد.
در صورت وجود هر یک از این شرایط، یا اگر تغییر زیادی در سلامت عمومی مشاهده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد که از مصرف این دارو استفاده نکنید (همچنین به بخشهای جانبی و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید.)
در صورت بروز هرگونه نشانه ای از اسیدوز لاکتیک، مانند خستگی غیرمعمول، سرگیجه ، خواب آلودگی، لرز، پوست آبی / سرد ، درد عضلانی ، تنفس سریع / سخت، ضربان قلب آهسته / غیرمعمول، معده درد با تهوع ، استفراغ یا اسهال با اورژانس(115) تماس بگیرید.
قرص متفورمین برای بارداری
در دوران بارداری ، این دارو باید تنها زمانی که مورد نیاز باشد استفاده شود. در مورد خطرات و مزایای پزشک خود بحث کنید. پزشک شما ممکن است شما را به جای استفاده از انسولین در دوران بارداری هدایت کند. دستورالعمل های دکتر خود را با دقت دنبال کنید.
متفورمین با شیر مادر در مقادیر کم وارد بدن کودک می شود. قبل از تغذیه با شیر مادر، با پزشک خود مشورت کنید.
متفورمین و کیست تخمدان
متفورمین می تواند تغییرات در چرخه قاعدگی (ترویج تخمک گذاری ) و افزایش خطر ابتلا به بارداری را ایجاد کند.
متفورمین و لاغری
متفورمین به مرور و طی یک تا دو سال حدود 2 تا 3.5 کیلو گرم از وزن کم می کند که زیاد حائز اهمیت نیست و مقدار کاهش وزن در هر شخص متفاوت می باشد.
تداخل دارویی متفورمین
تعاملات دارویی ممکن است باعث تغییر رفتار داروهای شما یا افزایش خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی شود. این مقاله شامل تمام تعاملات احتمالی دارو نیست . فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده میکنید (شامل داروهای تجویزی / غیر تجویزی و محصولات گیاهی) را لیست کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
داروهای بتا بلوکر کننده (مانند متپرولول ، پروپرانولول ، قطره چشم گلوکوم مانند تیمولول ) ممکن است از ضربان قلب سریع / تپش قلب که معمولا هنگامی که قند خون شما پایین می آید ( هیپوگلیسمی ) را احساس کنید. سایر علائم قند خون پایین ، مانند سرگیجه ، گرسنگی یا عرق کردن ، از طریق این داروها تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
بسیاری از داروها می توانند قند خون خود را تحت تاثیر قرار داده و کنترل آن را سخت تر کنند. قبل از شروع، متوقف کردن و یا تغییر هر گونه دارو ، با پزشک یا داروساز خود در مورد چگونگی تاثیر دارو بر قند خون خود صحبت کنید . قند خون خود را به طور منظم به طور مستقیم بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. در صورت وجود علائم قند خون بالا یا پایین، به پزشک خود اطلاع دهید . (همچنین به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید.) پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت ، برنامه تمرینی یا رژیم غذایی داشته باشد.
مصرف بیش از حد متفورمین
اگر کسی بیش از حد مصرف کرده و دارای علائم جدی نظیر مشکل تنفس باشد ، با شماره 115 تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود . علائم تجویز عبارتند از: خواب آلودگی شدید، تهوع / تهوع شدید / استفراغ / اسهال ، تنفس سریع، ضربان قلب آهسته .
نکات مهم در مصرف متفورمین
این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید .
شرکت در برنامه آموزش دیابت برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه مدیریت دیابت با دارو ، رژیم غذایی، ورزش و امتحانات پزشکی به طور منظم.
علائم قند خون بالا و پایین و نحوه درمان آن با قند خون پایین را بیاموزید . قند خون خود را به طور منظم به طور مستقیم بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود به اشتراک بگذارید.
آزمایشات آزمایشگاهی و / یا آزمایشات پزشکی (مانند عملکرد کلیه ، عملکرد کبد ، قند خون ، هموگلوبین A1c ، شمارش کامل خون ) باید قبل از شروع مصرف این دارو و در هنگام مصرف آن انجام شود. تمام ملاقات های پزشکی و آزمایشگاهی را انجام دهید. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.
فراموش کردن یک نوبت از دوز مصرفی
اگر شما یک نوبت را فراموش کرده اید ودوز از دست رفته نزدیک به زمان دوز بعدی باشد، دوز از دست رفته را فراموش کنید و برنامه منظم قبلی را ادامه دهید(مقدار دارو را دوبرابر نكنید) متفورمین را با غذا بخورید.
نگهداری متفورمین
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگه دارید. در حمام نگهداری نکنید. تمام دارو ها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید . دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که اضافی هستند را در توالت نریزید زیرا بیشتر فاضلاب های شهری بعد از تصفیه برای مزارع و کشتزارها استفاده می شود.
آیا متفورمین با دیگر داروها تعامل دارد
تعاملات جدی Glucophage
این داروها ممکن است در تعامل باشند و اثرات بسیار مضر داشته باشند. برای تشخیص بیشتر، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود (به عنوان مثال، دکتر یا داروساز) مشورت کنید.
بهنام۱۳۹۹/۴/۲از آنجا که متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع درمان ، و به طور مرتب پس از آن ، تعیین سطح کیفی ضروری است: حداقل 1 بار در سال در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ، و 2-4 بار در سال در بیماران سالخورده ، و همچنین در بیماران مبتلا به CC در حد پایین تر از هنجار، در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه در بیماران مسن ، باید توجه ویژه ای صورت گیرد ، در حالی که استفاده از داروهای ضد فشار خون ، دیورتیک ها یا NSAID ها نیز وجود دارد.
بهنام۱۳۹۹/۴/۲متفورمین یک biguanide با یک اثر hypoglycemic است ، که هم غلظت گلوکز پلاسما پایه و یا بعد از مصرف را کاهش می دهد. ترشح انسولین را تحریک نمی کند و بنابراین باعث هیپوگلیسمی نمی شود. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده ای گلوکز را به تأخیر می اندازد.
متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع گلوکز غشایی را افزایش می دهد.
با استفاده از متفورمین ، وزن بدن بیمار یا پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد.متفورمین تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول کل ، LDL و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.
انکولوژیست های انگلیس از تحقیقات سرطان انگلستان گفتند که یکی از نشانه های سرطان لوزالمعده ممکن است درد موج مانند در ناحیه کمر یا شکم باشد.
بیماریهای آنکولوژیک اغلب دیر تشخیص داده می شوند. مشخص است که در مراحل اولیه ، سرطان کاملاً با موفقیت درمان می شود.
متخصصان خاطرنشان كردند علائمي وجود دارد كه مخصوص سرطان لوزالمعده است. موج دردناک ، کسل کننده در ناحیه پشت و معده ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی در این عضو باشد. درد بعد از خوردن غذا و در حالت خوابیده و در هنگام خم شدن بدن فروکش می کند.
پیش از این گزارش شده بود که اولین علائم سرطان لوزالمعده در مراحل بعدی ظاهر می شود ، هنگامی که تومور اندام های مجاور را فشرده می کند . کمر درد مکرر "ناشناخته" و کم شدن اشتها باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.همچنین بین سرطان و دیابت به ویژه در افراد مسن ارتباط وجود دارد.سرطان لوزالمعده در بین بیماریهای انکولوژیک در حال پیشرفت است و مرگ و میر از سرطان لوزالمعده بسیار زیاد است.
پزشکان می گویند عوامل خطر ابتلا به این نوع سرطان شامل استعمال دخانیات ، عادت های غذایی نادرست ، پانکراتیت مزمن و عوامل ژنتیکی است.
مطالعه ای که دانشمندان ژاپنی انجام داده اند نشان دهنده افزایش قابل توجهی از بروز سرطان لوزالمعده در دوره پس از جنگ (پس از 1945) است. کارشناسان افزایش قابل توجه سرطان لوزالمعده را به انتقال از نوع تغذیه "ژاپنی (روستایی)" به تغذیه "غربی (شهری)" ، نسبت می دهند. مصرف بیش از حد چربی حیوانات ، تخم مرغ ، شکر ، مواد غذایی کنسرو شده.
سالانه حدود 170-190 هزار مورد سرطان اولیه لوزالمعده در جهان تشخیص داده می شود.
چاقی واژه ای است به معنای این که وزن شما 20% بیشتر از چیزی باشد که وزن غیرنرمال نسبت به قدتان تلقی گردد. که باعث می شود شما به احتمال زیاد شرایطی مثل زیر داشته باشید : • بیماری های قلبی و سکته • فشار خون بالا • دیابت • برخی سرطان ها • بیماری کیسه ی صفرا و سنگ کیسه ی صفرا • آماس مفصلی – استخوانی • نقرس • مشکلات تنفسی مثل خفگی در زمان خواب ( زمانی که فرد برای مدت کوتاهی در حین خواب نفس نکشد) و آسم فردی که چاق باشد همه ی این مشکلات را ندارد. خطر زمانی زیاد میشود که شما سابقه ی خانوادگی یکی از وضعیت های بالا را داشته باشید.
در این جاست که وزن شما اهمیت پیدا می کند. اگر اضافه وزنتان بیشتر در اطراف شکم باشد ( شکل ( سیب))، نسبت به شکل گلابی " خطرناکتر است یعنی اضافه وزن تان بیشتر در اطراف ران و نشیمنگاه است. در اینجا هفت وضعیت مربوط به چاقی یا اضافه وزن ، به دقت بررسی می گردد. بیماری های قلبی و سکته اضافه وزن باعث می شود شما به احتمال زیاد دارای فشار خون بالا و کلسترول بالا باشید . این دو وضعیت به احتمال بیشتر باعث حمله ی قلبی یا سکته می گردد. خبر خوب این است که کاهش مقدار اندکی از وزن می تواند خطر پیشرفت بیماری قلبی یا سکته را کاهش دهد. اثبات شده کاهش 5-10% از وزنتان ، خطر پیشرفت بیماری قلبی را کاهش می دهد.
دیابت نوع دو اکثر افرادی که دارای دیابت نوع دو هستند ، یا چاقند یا اضافه وزن دارند. شما می توانید با خوردن یک غذای رژیمی متعادل و خواب مناسب و ورزش بیشتر ، خطر پیشرفت دیابت نوع دو را با کاهش وزن ، از بین ببرید. اگر دیابت نوع دو دارید ، وزن خود را کاهش داده و فعالیت جسمی خود را بالاتر برده تا بتوانید سطح قند خون خود را کنترل کنید. فعالتر شدن نیز نیاز شما را به تجویز داروی دیابتی کاهش می دهد.(سیارک) سرطان سرطان های روده ، پستان ( بعد از یائسگی ) ، رحم ( دیواره ی رحم) ، کلیه و مری مربوط به چاقی است. در برخی از مطالعات نیز ارتباط میان چاقی و سرطان های کیسه ی صفرا ، تخمدان و پانکراس گزارش شده است. بیماری های کیسه ی صفرا بیماری های کیسه و سنگ صفرا در افرادی که اضافه وزن دارند ، رواج بیشتری دارد. کاهش وزن به خودی خود ، خصوصا کاهش وزن سریع یا کاهش مقدار زیادی از وزن ، باعث خطر بیشتر سنگ کیسه ی صفرا می گردد. کاهش وزن به میزان یک پوند در هفته ، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. آماس مفصلی – استخوانی این بیماری وضعیت مفاصل مشترک است که اکثرا روی زانو ، باسن یا پشت اثر می گذارد. اضافه وزن ، فشار زیادی روی این مفاصل قرار داده و باعث ساییدگی غضروف (بافت نرمچه ی مفاصل) می گردد که طبیعتا از آنها حمایت می کند. کاهش وزن می تواند این فشار روی زانو ها ، باسن و پایین کمر را کاهش داده و علائم این ورم را بهبود بخشد. نقرس نقرس بیماری ای است که روی مفصل های اثر می گذارد. زمانی رخ می هد که در خون شما اسید اوره ی زیادی وجود داشته باشدو این اسید اوره ی بالا ، بلورهایی را تشکیل می دهد که در مفاصل رسوب می کند. نقرس بیشتر در افرادی که اضافه وزن دارند ، رایج است. هر چه وزنتان بالا باشد ، احتمال بیشتری نیز وجود دارد که دچار نقرس شوید. در دوره ی کوتاه ، تغییرات ناگهانی وزن ، باعث شروع ناگهانی نقرس می گردد. اگر سابقه ی نقرس دارید ، برای بررسی بهترین روش کاهش وزن با دکتر خود مشاوره کنید. آپنه ی خواب آپنه ی خواب ، وضعیت تنفسی است که به اضافه وزن ارتباط دارد. آپنه ی خواب باعث میشود فرد به سختی در خواب نفس کشیده و در زمان خواب ، اندکی تنفسش قطع گردد. آپنه ی خواب باعث بی خوابی شبانه و بیماری های قلبی و به احتمال زیاد ، سکته می شود. کاهش وزن نیز آپنه ی خواب را بهتر می کند.
اگر شما دیابت دارید نگه داشتن رژیم غذایی سالم و جالب اغلب دشوار است.اینجا 9 ماده غذایی با ارزش داریم که نه تنها قند خون را کنترل می کند بلکه شما را برای آشپزی سالم کمک می کند.
مرکبات
مرکبات مانند پرتقال و گریپ فروت سرشار از مقدار زیادی فیبر هستند که برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم می باشد.با این حال شما باید میوه بخورید نه آب میوه.تحقیقات انجام شده نشان داده است که افرادی که آب میوه می خورند از آنهایی که میوه می خورند بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند.
کلم بروکلی
کلمها، مانند کلم بروکلی و گل کلم، حاوی ترکیبی به نام سولفورافان، که باعث بسیاری از فرآیندهای ضد التهابی است که باعث بهبود و کنترل قند خون و محافظت رگ های خونی از آسیب های قلبی وعروقی می شود.این ماده مغذی را می توان بخارپز،سرخ شده و خام استفاده نمود.(سیارک)
بلغور جو دوسر
بلغور جو درسر مخصوصا نوع فولاد برش آن حاوی مقادیر بالایی از منیزیم است که به بدن کمک می کند تا گلوکز استفاده کند و انسولین به درستی ترشح شود.جو فولاد برش با جو پرک متفاوت است و دارای مواد مغدی و فیبر بیشتری می باشد.
سالمون
سالمون منبع غنی اسید چرب امگا3 می باشد که برای سلامتی و کاهش ریسک حمله قلبی مناسب است.سالمون شما را لاغر نگه میدارد و باعث کاهش التهاب و بهبود عملکرد انسولین می شود.
لوبیا
لوبیا ها سرشار از فیبر هستند،لوبیاها آهسته در بدن هضم می شوند و در نتیجه باعث ثابت ماندن قند خون می شوند.لوبیاها دارای مقدار زیادی پروتئین و مقدار کمی چربی اشباع شده می باشند.(سیارک)
خرما
خرما شاید در نگاه اول زیبا به نظر نیاید اما مطمئنا طعم شیرین و پر از فیبر بودن خرما آن را به یک میان وعده قوی برای افراد دیابتی تبدیل کرده است.خرما سرشار از آنتی اکسیدان است که خاصیت ضد سرطانی دارد و باعث افزایش بینایی نیز می شود.خرما یک نوع شیرین کننده طبیعی است که برای افراد دیابتی مناسب است و جایگزین مناسبی برای شکر می باشد.
گردو
گردو حاوی اسید چرب اشباع نشده به نام اسید آلفا لینولنیک می باشد که برای کاهش التهاب مناسب است.این آجیل که منبع غنی آنتی اکسیدان است خاصیت ضد سرطان،ضد ویروسی و خواص ضد کلسترول بالا دارد و می تواند برای جلوگیری و پیشرفت از بیماری های مزمن مانند دیابت و بیماری قلبی کمک کند.
دارچین
با توجه به مطالعات منتشر شده در مورد مراقبت از دیابت مشخص شده که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که روزانه و به صورت ناشتا 1 یا چند گرم دارچین مصرف کرده اند قند خون آنها تا 30درصد کاهش یافته است.دارچین را می توان با اضافه کردن به چای،قهوه ماست یا هرچیزی اضافه کرد و از مزایای آن بهره مند شد.(سیارک)
ماست کم چرب
مصرف 125 گرم ماست معادل حدود یک پیاله در روز خطر ابتلا به دیابت را به میزان24 درصد کاهش میدهد. البته این میزان برای افرادی که روزانه 4 پیاله و نیم ماست میل میکنند به 28 درصد نیز میرسد.(سیارک)